Пирацетам · Капсулы 400 Миллиграмм
Лечение начинают с дозы 7200 мг/сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4800 мг/сутки до достижения максимальной дозы 24000 мг/сутки, разделенной на два или три приема.
Применение других препаратов для лечения миоклонии следует продолжить в той же дозировке. В зависимости от полученного эффекта следует по возможности уменьшать дозу этих препаратов.
Лечение пирацетамом следует продолжать до тех пор, пока сохраняются симптомы заболевания.
У пациентов с острыми эпизодами миоклонии может произойти спонтанное улучшение, поэтому каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата. Для этого постепенно уменьшают дозу на 1200 мг/сутки каждые 2 дня (в случае синдрома Ланса-Адамса каждые 3-4 дня для предотвращения возможного внезапного рецидива или синдрома отмены).
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста (≥65 лет)
Пациентам пожилого возраста дозу корректируют при наличии почечной недостаточности (см. подраздел «Пациенты с нарушением функции почек»). При длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.
Пациенты с почечной недостаточностью
Поскольку пирацетам почти исключительно выводится почками, следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с почечной недостаточностью. При лечении пациентов с почечной недостаточностью следует контролировать функцию почек.
Время полувыведения увеличивается в прямой зависимости от ухудшения функции почек и клиренса креатинина. Это справедливо и для пожилых пациентов, у которых экскреция креатинина зависит от возраста.
Суточную дозу препарата следует корректировать в зависимости от функции почек, в соответствии с таблицей, представленной ниже. Для использования данной дозировочной таблицы необходимо оценить клиренс креатинина пациента (КК) в мл/мин. Клиренс креатинина можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:
Степень почечной недостаточности
КК (мл/мин)
Норма
>80
обычная суточная доза, разделенная на 2-4 приема
Легкая
50-79
2/3 обычной суточной дозы, разделенной на 2-3 приема
Средняя
30-49
1/3 обычной суточной дозы, разделенной на 2 приема
Тяжелая
<30
1/6 обычной суточной дозы однократно
Терминальная стадия
–
противопоказано
Пациенты с печеночной недостаточностью
Пациентам с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется. Пациентам с нарушением функций почек и печени рекомендуется коррекция дозы (см. подраздел «Пациенты с нарушением функции почек»).
Дети и подростки
Применение препарата у детей и подростков до 18 лет не рекомендовано в связи с отсутствием адекватных данных.
Метод и путь введения
Пирацетам следует принимать внутрь во время приема пищи или натощак, запивая достаточным количеством воды.
Суточную дозу рекомендуется принимать в 2-4 приема.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№012889 от 25.09.2024.