Преднизолон · Таблетки 5 Миллиграмм
Беременность
Преднизолон проникает через плацентарный барьер. В исследованиях на животных было показано дозозависимое увеличение частоты нежелательных эффектов (волчья пасть у потомства мышей, влияние на рост и развитие головного мозга).
Текущие данные исследований позволяют предположить низкий риск для плода при использовании преднизолона во время беременности. Продолжительное или повторное применение преднизолона в период беременности повышает риск внутриутробной задержки роста, однако при кратковременном применении такой риск, по-видимому, отсутствует.
Применение глюкокортикоидов в конце беременности связано с риском прямых побочных эффектов у плода, таких как повышенный риск инфекций и надпочечниковой недостаточности (см. раздел 4.8). Повышенный риск подавления функции надпочечников может потребовать постепенной заместительной терапии у новорождённого. В целом, терапия преднизолоном во время беременности должна проводиться только после тщательной оценки соотношения «польза-риск».
Лактация
Количество преднизолона, выделяющегося с грудным молоком, оценивается как 0,1% от дозы, полученной матерью. Доза, получаемая ребёнком, может быть сведена к минимуму при отказе от кормления грудью в течение 3–4 часов после получения дозы преднизолона матерью. Дети матерей, принимающих ежедневные дозы 40 мг или более должны контролироваться на наличие признаков подавления функции надпочечников.
Фертильность
Женщины: лечение глюкокортикоидами может приводить к нарушениям менструального цикла и аменорее.
Мужчины: длительное лечение глюкокортикоидами может снижать сперматогенез (уменьшение количества и подвижности сперматозоидов).
Рекомендации по применению
В начале терапии любым кортикостероидом должны быть учтены и соблюдены следующие руководящие принципы: начальная доза должна быть соответствующей для достижения желаемого терапевтического эффекта и будет зависеть от клинического ответа. Периодически необходимо оценивать эту дозу, поскольку выраженность основного заболевания может меняться, или при терапии могут развиваться осложнения. Дозу следует постепенно снижать до минимальной величины, при этом обеспечивая и сохраняя удовлетворительный клинический ответ на лечение. Может потребоваться увеличение дозы во время длительной терапии или в случае обострения основного заболевания.
Если длительная терапия преднизолоном (обычно более 3 недель) должна быть прекращена, отмену необходимо осуществлять постепенно во избежание «синдрома отмены». Резкое прекращение терапии может привести к летальному исходу (см. раздел 4.8). Дозу следует снижать в течение недель или даже месяцев в зависимости от величины дозы, длительности терапии, основного заболевания пациента и индивидуальной реакции пациента на лечение. Маловероятно, что резкая отмена лечения преднизолоном, проводившегося менее 3 недель, приведёт к клинически значимому подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у большинства пациентов. Однако следует учитывать, что реакция на кортикостероиды и переносимость их отмены может значительно варьировать. Таким образом даже после кратковременной терапии рекомендуется постепенная отмена препарата, особенно при применении высоких доз или у пациентов с другими факторами риска развития надпочечниковой недостаточности.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№024445 от 14.10.2025.