Пропофол Каби (Пропофол) · Эмульсия для внутривенного введения 20 Миллиграмм на миллилитр
Пропофол применялся в комбинации со спинальной и эпидуральной анестезией и другими широко применяемыми препаратами для премедикации, нейромышечными блокаторами, ингаляционными препаратами и анальгетиками; случаи фармакологической несовместимости не наблюдались. Более низкие дозы пропофола могут требоваться в случае, когда общая анестезия или седация применяются в качестве дополнения к методам регионарной анестезии.
Сообщалось о случаях выраженной гипотензии при введении в анестезию при применении пропофола у пациентов, принимавших рифампицин.
Известно, что одновременное применение бензодиазепинов, парасимпатолитических препаратов или ингаляционных анестетиков пролонгирует анестезию и снижает частоту дыхания.
Согласно наблюдениям, пациентам, которые получали мидазолам, требовались более низкие дозы пропофола. Одновременное применение пропофола и мидазолама, вероятно, приведет к усилению седации и угнетению дыхания. При совместном применении этих препаратов следует рассмотреть возможность снижения дозы пропофола.
После дополнительной премедикации с применением опиоидов седативное действие пропофола может усиливаться и пролонгироваться, и может иметь место более высокая частота и большая продолжительность апноэ.
Следует принимать во внимание, что одновременное применение пропофола и лекарственных препаратов для премедикации, ингаляционных препаратов или анальгетиков может потенцировать анестезию и побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Одновременное применение средств, угнетающих центральную нервную систему (например, алкоголь, препараты для общей анестезии, наркотические анальгетики), приведет к усилению седативного действия. При применении Пропофола Каби в комбинации с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, вводимыми парентерально, может возникать тяжелое угнетение дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.
После применения фентанила уровень пропофола в крови может временно повышаться с увеличением частоты апноэ.
Возможно развитие брадикардии и остановки сердца после лечения с применением суксаметония или неостигмина.
Сообщалось о развитии лейкоэнцефалопатии при введении липидной эмульсии при применении Пропофола Каби у пациентов, получающих циклоспорин.
У пациентов, принимающих вальпроат, наблюдалась необходимость в более низких дозах пропофола. При одновременном применении может рассматриваться снижение дозы пропофола.
Специальные предупреждения
Применение в педиатрии
Пропофол Каби 20 мг/мл не рекомендуется применять у детей в возрасте младше 3 лет.
Пропофол нельзя применять у пациентов в возрасте 16 лет и младше для седации при интенсивной терапии, поскольку в данной возрастной группе безопасность и эффективность препарата не доказаны.
Применение у людей пожилого возраста
У пожилых людей (старше 55 лет) необходимая доза для индукции анестезии препаратом снижается. При снижении дозы следует учитывать физическое состояние и возраст пациента. Сниженную дозу следует вводить с меньшей скоростью и титровать в зависимости от реакции.
Если препарат используется для поддержания анестезии или седации, скорость инфузии или дозу также следует уменьшить. Пациентам класса III и IV по классификации ASA потребуется дальнейшее снижение дозы и мощности дозы.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№024153 от 08.01.2025.