Реланиум (Диазепам) · Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций
Лекарственный препарат вводится только профессиональным медицинским персоналом, поэтому маловероятно, чтобы пациент получил большую дозу чем должен.
Симптомы
В случае передозировки бензодиазепины часто вызывают спутанность сознания, атаксию, дизартрию и нистагм. При монотерапии диазепамом передозировка редко представляет опасность для жизни, но может привести к арефлексии, апноэ, гипотензии, угнетению сердечно-дыхательной деятельности и коме. Кома обычно длится нескольких часов, однако у пациентов пожилого возраста она может быть более продолжительной и носить циклический характер. Эффекты угнетения дыхания бензодиазепинами имеют более тяжелый характер у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания.
При снижении уровня диазепама могут развиться тяжелое возбуждение, бессонница, серьезные судороги.
Бензодиазепины усиливают эффекты других препаратов, угнетающих ЦНС, в том числе алкоголя.
Опасными для жизни могут оказаться отравления, вызванные одновременным применением диазепама и алкоголя или других средств, оказывающих угнетающее действие на ЦНС.
Лечение: прежде всего симптоматическое, заключается в мониторинге и поддерживании основных жизненных функций организма (дыхание, пульс, артериальное давление, температура тела) в отделении интенсивной терапии. Симптоматическое лечение может потребоваться при угнетении сердечно-дыхательной деятельности или центральной нервной системы пациента.
В случае пероральной передозировки необходимо предотвратить дальнейшее всасывание препарата, например, с помощью приема активированного угля в течение 1–2 часов. При использовании активированного угля пациентам в состоянии помраченного сознания обязательно необходима защита органов дыхания. При смешанном приеме можно рассмотреть возможность промывания желудка, но не как стандартную меру.
Специфическим антидотом является флумазенил (конкурентный ингибитор бензодиазепиновых рецепторов), вводимый внутривенно в экстренных случаях. Препарат имеет короткий период полувыведения (примерно один час), поэтому пациенты, которым вводили флумазенил, должны находиться под непрерывным наблюдением и после исчезновения побочного эффекта.
Следует соблюдать осторожность при введении флумазенила пациентам с эпилепсией, получающим препараты из группы бензодиазепинов. Флумазенил не следует применять при смешанных передозировках или в качестве диагностического теста. Флумазенил следует с максимальной осторожностью применять после применения лекарственных препаратов, снижающих судорожный порог (например, трициклических антидепрессантов).
Указание на наличие риска симптомов отмены
После прекращения применения лекарственного препарата Реланиум могут появиться симптомы синдрома отмены, однако, это маловероятно в связи с тем, что препарат применяется при экстренных состояниях.
К симптомам синдрома отмены относятся: головные и мышечные боли, тревожное состояние, напряжение, двигательное беспокойство, состояние спутанности сознания, раздражительность. В тяжелых случаях могут появиться: утрата чувства реальности и самосознания, онемение и покалывание в конечностях, повышенная чувствительность к свету, звуку и прикосновению, галлюцинации и судороги.
Врач подберет дозу лекарственного препарата и длительность лечения таким образом, чтобы минимизировать риск появления указанных симптомов.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
В случае возникновения дополнительных сомнений, связанных с применением лекарственного препарата следует обратиться к врачу или фармацевту, или медсестре.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№014355 от 24.05.2019.