СЕЛЕМИН 5-S Плюс (Комбинированные препараты для парентерального питания) · Раствор для инфузий
Чрезмерно быстрая инфузия может привести к перегрузке жидкостью с патологическими концентрациями электролитов плазмы, гипергидратации и отеку легких.
При появлении любого признака или симптома анафилактической реакции (такой как лихорадка, озноб, сыпь или диспноэ), необходимо немедленно прекратить инфузию.
Во время введения должна контролироваться концентрация триглицеридов плазмы крови.
В зависимости от состояния метаболизма пациентов, может иметь место аномальная гипертриглицеридемия или увеличение концентрации глюкозы крови. Если концентрация триглицеридов плазмы достигает 4,6 ммоль/л (400 мг/дл) во время введения жиров, рекомендуется снизить скорость инфузии. Инфузия должна быть прервана, если концентрация триглицеридов плазмы увеличивается 11,4 ммоль/л (1000 мг/дл), так как эти уровни показателей связаны с острым панкреатитом.
Пациенты с нарушениями метаболизма жиров
Препарат СЕЛЕМИН 5-S Плюс должен применяться с осторожностью у пациентов с нарушениями метаболизма жиров, например, при почечной недостаточности, сахарном диабете, панкреатите, сниженной функции печени, гипотиреодизме (с гипертриглицеридемией), сепсисе и метаболическом синдроме. Если препарат СЕЛЕМИН 5-S Плюс назначается пациентам с указанными выше состояниями, необходим обязательный контроль уровня триглицеридов в сыворотке, чтобы обеспечить выведение триглицеридов и поддержание стабильных уровней триглицеридов ниже 11,4 ммоль/л (1000 мг/дл).
При сочетанной гиперлипидемии и метаболическом синдроме уровни триглицеридов реагируют на глюкозу, липиды и переедание. В этом случае необходимо отрегулировать дозу соответственно и контролировать другие источники липидов и глюкозы, а также лекарств, влияющих на их метаболизм.
Наличие гипертриглицеридемии в течение 12 часов после введения жировой эмульсии, также указывает на нарушение метаболизма жиров.
Введение препарата СЕЛЕМИН 5-S Плюс, как и любого раствора, содержащего углеводы, может привести к гипергликемии. Необходимо контролировать уровень глюкозы крови. При наличии гипергликемии, необходимо снизить скорость инфузии или ввести инсулин. Если пациент получает другие внутривенные растворы глюкозы одновременно, количество дополнительно введенной глюкозы должно быть принято во внимание.
Прерывание может быть указано, если концентрация глюкозы в крови поднимается выше 14 ммоль/л (250 мг/дл) при введении.
Возобновление кормления после голодания или насыщение пациентов со сниженным питанием или истощенных, может быть причиной гипокалиемии, гипофосфатемии и гипомагниемии. Обязательно необходимо в достаточной степени восполнять электролиты, в соответствии с отклонениями от нормальных показателей.
Необходим контроль концентрации электролитов, водного баланса, кислотно-щелочного баланса, количества форменных элементов крови, статуса коагуляции, функций печени и почек.
Препарат СЕЛЕМИН 5-S Плюс не следует назначать одновременно с кровью в одном и том же наборе для инфузии из-за риска псевдоагглютинации.
Инфузия в периферические вены может вызвать тромбофлебит. Необходимо осуществлять мониторинг места инфузии ежедневно на наличие признаков тромбофлебита.
Как и касательно всех внутривенных растворов, особенно для парентерального питания, для инфузии препарат СЕЛЕМИН 5-S Плюс необходимы строгие асептические меры предосторожности.
Пациенты пожилого возраста
В основном применяется та же доза, что и для взрослых, но следует соблюдать осторожность у пациентов, страдающих от других заболеваний, таких как сердечная недостаточность или почечная недостаточность, которые часто могут быть связаны с пожилым возрастом.
Пациенты с сахарным диабетом, нарушениями функции сердца или почек
Как и все инфузионные растворы большого объема следует назначать с осторожностью пациентам с нарушением функции сердца или почек.
Существует лишь ограниченный опыт его применения у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью.
Влияние на лабораторные тесты
Содержащийся в препарате жировой компонент может оказывать влияние на некоторые лабораторные показатели (например, определение билирубина, лактатдегидрогеназы, сатурации), если забор крови производился до ее достаточного очищения от жира.
В составе препарата присутствует сорбитол, противопоказано применение пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.
В составе препарата содержится натрий, необходимо соблюдать осторожность при назначении лицам, соблюдающим бессолевую диету.
В составе препарата содержится калий, осторожно назначать лицам со сниженной функцией почек или у которых контролируется поступление калия с пищей.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№009065 от 23.04.2021.