Севотрой 250 (Севофлуран) · Жидкость для ингаляций
Средства для премедикации должны подбираться анестезиологом индивидуально.
Хирургический наркоз
Во время общей анестезии необходимо знать концентрацию севофлурана, поступающего из испарителя. Для этого можно использовать испаритель, специально калиброванный для севофлурана.
Значения МАК (минимальная альвеолярная концентрация) для севофлурана снижаются в зависимости от возраста пациента и добавления оксида азота. В таблице ниже указаны средние значения МАК для разных возрастных групп.
Таблица 1. Значения МАК для взрослых и детей с учетом возраста
Возраст пациента
Севофлуран в кислороде
Севофлуран в 65 % N2O/35 % O2
0–1 месяц*
3.3 %
2,0 %**
1 месяц – < 6 месяцев
3.0 %
2,0 %**
6 месяцев – < 3 года
2.8 %
2,0 %**
3 – 12 лет
2.5 %
2,0 %**
25 лет
2.6 %
1,4 %
40 лет
2.1 %
1,1 %
60 лет
1.7 %
0,90 %
80 лет
1.4 %
0,70 %
*Доношенные новорожденные. МАК у недоношенных новорожденных не определяли.
** У детей от 1 года до 3-х лет использовали 60 % N2O/40 % О2.
Введение наркоза
Дозировка должна быть индивидуализирована и титрована до желаемого эффекта в зависимости от возраста и клинического состояния пациента. Барбитураты короткого действия или другие лекарственные препараты, вводимые внутривенно могут назначаться после ингаляции севофлурана. Введение севофлурана может проводиться в кислороде или в сочетании со смесью кислорода и закиси азота. У взрослых пациентов вдыхание севофлурана в концентрации до 5% обычно производит хирургическую анестезию менее чем за 2 минуты. У взрослых пациентов вдыхание севофлурана в концентрациях до 7% обычно производит хирургическую анестезию менее чем за 2 минуты. Кроме того, для введения анестезии у пациентов, может использоваться вдыхание севофлурана в концентрациях до 8%.
Поддерживающая общая анестезия
Хирургические уровень анестезии может быть устойчивым при концентрации 0,5 - 3% севофлурана с или без сопутствующего использования закиси азота.
Выход из наркоза
Время выхода из наркоза обычно короткое при применении севофлурана. Таким образом, пациентам может потребоваться раннее послеоперационое обезболивание.
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты
МАК уменьшается с увеличением возраста. Средняя концентрация севофлурана для достижения МАК в 80 лет составляет примерно 50% от требуемой в возрасте 20 лет.
Дети
Значения минимальной альвеолярной концентрации (MAК) для педиатрических пациентов и взрослых в соответствии с возрастом.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№023625 от 16.08.2023.