Сомнол® (Зопиклон) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 7.5 Миллиграмм
Седативные средства
Следует принимать во внимание, что многие лекарственные средства или вещества могут усиливать депрессивное действие на центральную нервную систему и способствовать снижению уровня бодрствования. Снижение уровня бодрствования и нарушение внимания могут сделать опасными вождение автотранспорта и работу с механизмами. К данным лекарственным средствам относятся производные морфина (анальгетики, средства от кашля и средства для заместительной терапии), нейролептики, барбитураты, бензодиазепины, анксиолитики, кроме бензодиазепинов (например, мепробамат), снотворные, антидепрессанты с седативным действием (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), седативные антигистаминные препараты из группы блокаторов H1 рецепторов, гипотензивные средства центрального действия, баклофен и талидомид.
Снотворные средства
Часто назначаемыми снотворными средствами являются либо бензодиазепины и бензодиазепиноподобные препараты (золпидем, зопиклон), или H1 антигистамины. В дополнение к увеличению седативного эффекта при назначении других препаратов, угнетающих ЦНС, или в случае употребления алкоголя, необходимо также учитывать для бензодиазепинов возможность усиления угнетающего респираторного эффекта, особенно при приеме производных морфина, других бензодиазепинов или фенобарбитала, особенно у пациентов пожилого возраста.
Опиоиди
Одновременный прием зопиклона и других производных бензодиазепина, вместе с опиоидами увеличивает риск развития седации, угнетения дыхания, комы и летального исхода, в связи с дополнительным угнетающим воздействием на ЦНС. В этих случаях необходимо уменьшить дозу, а также продолжительность одновременного применения бензодиазепинов и опиоидов.
Взаимодействия, которые не рекомендуются
+ Алкоголь
Седативный эффект бензодиазепинов и родственных им препаратов усиливается за счет алкоголя. При снижении бдительности управление автомобилем или рабочими механизмами может стать опасным.
Пациентам следует избегать приёма спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих алкоголь.
+ Оксибат натрия (оксибутират натрия)
Повышение угнетающего воздействия на центральную нервную систему.
Снижение уровня бодрствования может сделать опасными вождение автотранспорта и работу с механизмами.
Комбинации, требующие принятия мер предосторожности при применении
+ Рифампицин
Сниженные концентрации в плазме и сниженная эффективность зопиклона вследствие усиленного метаболизма в печени. Необходимо клиническое наблюдение. Может потребоваться назначение другого снотворного лекарственного средства.
Комбинации, которые следует принимать во внимание
+ Барбитураты
При одновременном применении зопиклона с барбитуратами возрастает опасность угнетения дыхания, которое в случае передозировки может быть летальным.
+ Другие снотворные средства
Усиливают угнетение центральной нервной системы.
+ Другие седативные средства
Усиливают угнетение центральной нервной системы.
Нарушение концентрации внимания может сделать управление транспортными средствами и работу с механизмами опасными.
+ Бупренорфин
При использовании бупренорфина в качестве заместительной терапии повышается риск угнетения дыхания, что может привести к летальному исходу. Соотношение пользы и вреда этой комбинации следует тщательно взвесить. Необходимо строго соблюдать назначенную дозу.
+ Клозапин
Повышенный риск острой сосудистой недостаточности с остановкой дыхания и/или сердечной деятельности.
+ Кларитромицин, эритромицин, телитромицин
При совместном применении незначительное усиление седативных эффектов зопиклона.
+ Кетоконазол, итраконазол, вориконазол, нелфинавир, ритонавир
При совместном применении незначительное усиление седативных эффектов зопиклона.
Специальные предупреждения
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№010691 от 24.07.2017.