Стрепфен® Интенсив (Флурбипрофен) · Таблетки для рассасывания со вкусом мёда и лимона 8.75 Миллиграмм
Следует избегать применения флурбипрофена в комбинации с:
Прочими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2
Следует избегать одновременного применения двух или более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения нежелательных реакций (в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта, например, изъязвления или кровотечения).
Ацетилсалициловой кислотой (низкая доза)
За исключением низких доз аспирина (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку это может повысить риск возникновения нежелательных реакций.
Следует с осторожностью применять флурбипрофен в сочетании со следующими лекарственными препаратами:
Антикоагулянты
НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, например, варфарина.
Антитромбоцитарные средства
Повышенный риск изъязвления желудка и двенадцатиперстной кишки или возникновения кровотечения.
Гипотензивные средства (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II)
НПВП могут снижать эффективность мочегонных препаратов этих групп и могут повышать нефротоксичность вследствие ингибирования циклооксигеназы, особенно у пациентов с нарушением почечной функции (необходимо обеспечить адекватное возмещение жидкости у таких пациентов).
Алкоголь
Возможно увеличение риска возникновения нежелательных реакций, в особенности кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Сердечные гликозиды
Применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. Поэтому рекомендуется их тщательный контроль и при необходимости коррекция дозы.
Циклоспорин
Увеличение риска нефротоксичности.
Кортикостероиды
Повышенный риск нежелательных лекарственных реакций, в особенности со стороны желудочно-кишечного тракта.
Литий
Может повышаться концентрация лития в плазме крови, поэтому рекомендуется тщательный контроль и при необходимости коррекция дозы.
Метотрексат
Возможно увеличение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности на фоне применения НПВП. Необходимо принимать НПВП за 24 часа до или после приема метотрексата.
Мифепристон
Применение НПВП следует начинать не ранее чем через 8-12 дней после окончания применения мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
Пероральные противодиабетические средства
Возможно изменение уровня глюкозы в крови (рекомендуется увеличить частоту контроля уровня глюкозы в крови).
Фенитоин
Возможно повышение сывороточного уровня фенитоина. Рекомендуется контроль сывороточного уровня фенитоина и при необходимости коррекция дозы.
Калийсберегающие диуретики
Совместное применение калийсберегающих диуретиков и флурбипрофена может привести к гиперкалемии.
Пробенецид и сульфинпиразон
Лекарственные средства, содержащие пробенецид или сульфинпиразон, могут задерживать выведение флурбипрофена.
Хинолоновые антибиотики
У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Повышенный риск изъязвления желудка и двенадцатиперстной кишки или возникновения кровотечения.
Такролимус
При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Зидовудин
Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности.
К настоящему времени исследования не выявили взаимодействий между флурбипрофеном и толбутамидом или антацидами
Специальные предупреждения
Риск возникновения нежелательных реакций можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
Пациенты пожилого возраста
Частота нежелательных реакций после приема НПВП повышена у пожилых людей, в особенности таких реакций, как кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта, которые могут иметь смертельный исход.
Респираторное действие
У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе может быть спровоцирован бронхоспазм. Таким пациентам следует с осторожностью применять таблетки для рассасывания с флурбипрофеном.
Другие НПВП
Следует избегать одновременного применения таблеток для рассасывания с флурбипрофеном и НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
Системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани
У пациентов с системной красной волчанкой и смешанным заболеванием соединительной ткани может отмечаться более высокий риск развития асептического менингита, однако данный эффект, как правило, не наблюдается для препаратов для краткосрочного применения, например, таблеток для рассасывания с флурбипрофеном.
Сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность
Сообщалось, что прием НПВП приводит к различным формам нефротоксичности, включая интерстициальный нефрит, нефротический синдром и почечную недостаточность. Прием НПВП может стать причиной дозозависимого снижения выработки простагландинов и спровоцировать почечную недостаточность. Максимальный риск развития подобной реакции наблюдается у пациентов с почечной, сердечной и печеночной недостаточностью, которые принимают мочегонные препараты, либо у пожилых, однако подобный эффект, как правило, не наблюдается для препаратов для краткосрочного применения, например, таблеток для рассасывания с флурбипрофеном.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты
Перед началом лечения пациентов с гипертензией и/или сердечной недостаточностью в анамнезе необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом, поскольку задержка жидкости, гипертензия и отечность были зарегистрированы на фоне терапии НПВП.
Данные клинических и эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что применение НПВП (главным образом, в высоких дозах и в течение длительного времени) может быть связано с незначительным повышением риска артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда или инсульта). Имеющихся данных недостаточно для исключения подобного риска для флурбипрофена при применении в суточной дозе не более 5 таблеток.
Печеночные эффекты
Легкая или умеренно тяжелая дисфункция печени.
Со стороны нервной системы
Головная боль, вызванная анальгетиком – при продолжительном приеме анальгетиков или их использовании после терапии флурбипрофеном может развиться головная боль, для лечения которой нельзя использовать более высокие дозы лекарственного средства.
Желудочно-кишечные расстройства:
Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона) следует с осторожностью назначать НПВП в связи с возможным обострением указанных заболеваний.
Прием НПВП на любом этапе лечения может привести к желудочно-кишечному кровотечению, изъязвлению или перфорации, иногда со смертельным исходом, независимо от предупреждающих симптомов или наличия серьезных нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
У пациентов с язвой в анамнезе, в особенности с язвой, осложненной кровотечением или перфорацией, а также у пациентов пожилого возраста риск желудочно-кишечных кровотечений, изъявления или перфорации при увеличении дозы НПВП повышается, однако данный эффект, как правило, не наблюдается для препаратов для краткосрочного применения, например, таблеток для рассасывания с флурбипрофеном.
Пациентам с нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта в анамнезе, особенно пациентам пожилого возраста, следует обратиться к врачу при возникновении любого необычного симптома со стороны органов брюшной полости (особенно желудочно-кишечного кровотечения). Следует с осторожностью применять препарат пациентам, принимающим лекарственные средства, которые могут увеличить риск изъязвления или кровотечения, например, пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные препараты (например, ацетилсалициловую кислоту).
Если у пациентов, принимающих флурбипрофен, наблюдается желудочно-кишечное кровотечение или изъязвление, то прием препарата следует прекратить.
Дерматологические эффекты
Серьезные кожные реакции, в некоторых случаях со смертельным исходом, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, диагностировались на фоне применения НПВП только в очень редких случаях. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках гиперчувствительности прием таблеток для рассасывания с флурбипрофеном следует прекратить.
Инфекции
Поскольку наблюдалась хронологическая связь между отдельными случаями ухудшения инфекционных воспалений (например, развитие некротического фасциита) и применением системных НПВП как класса лекарственных препаратов, пациенту рекомендуется немедленно обратиться к врачу при развитии или ухудшении признаков бактериальной инфекции на фоне терапии таблетками с флурбипрофеном. Это следует учитывать при назначении антибактериальной терапии при инфекционном заболевании.
Дополнительные данные по вспомогательным веществам
Препарат содержит очень низкий уровень глютена (из пшеничного крахмала).
Он считается «безглютеновым» и вряд ли вызовет проблемы, если у Вас целиакия. В одной пастилке содержится не более 21,38 микрограммы глютена. Если у вас аллергия на пшеницу (отличная от целиакии болезнь) Вам не следует принимать препарат.
Препарат содержит сахарозу, в связи с тем, пациентам с редкими врожденными синдромами, такими как непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахарозо-изомальтазная недостаточность, следует отказаться от применения данного лекарственного препарата.
Препарат содержит сульфиты, которые в редких случаях могут вызывать тяжелые заболевания реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.
В составе препарата содержится глюкоза, которая может оказать повреждающее действие на зубы при длительном применении. При развитии раздражения слизистой оболочки ротовой полости терапию следует прекратить.
В связи с наличием калия гидроксида в составе препарата, осторожно назначать лицам со сниженной функцией почек или у которых контролируется поступление калия с пищей.
Препарат содержит бутилированный гидроксианизол (Е320) (присутствует со вкусом лимона), который может вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых оболочек.
Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность флурбипрофена у детей в возрасте младше 12 лет не установлена.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№023632 от 16.02.2024.