Супрафен (Ибупрофен) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 Миллиграмм
Следует избегать одновременного применения ибупрофена (как и других НПВП) со следующими препаратами:
Ацетилсалициловая кислота
Одновременное применение ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты обычно не рекомендуется в связи с потенциальным усилением побочных эффектов, за исключением случаев, когда врач рекомендовал принимать аспирин в низких дозах (не более 75 мг/сут). Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ибупрофен может конкурентно подавлять влияние низких доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов при их одновременном применении. Хотя существуют неопределенности относительно экстраполяции этих данных на клиническую ситуацию, нельзя исключать возможность того, что регулярное и длительное применение ибупрофена может снизить кардиопротекторный эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты.
Клинически значимый эффект при эпизодическом применении ибупрофена маловероятен.
Другие НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2
В результате синергического эффекта одновременное применение нескольких НПВП может увеличить риск развития язв и кровотечений желудочно-кишечного тракта. Поэтому следует избегать одновременного применения ибупрофена с другими НПВП.
Следует проявлять осторожность при применении ибупрофена в сочетании со следующими препаратами
Кортикостероиды
Повышается риск образования язв или кровотечений желудочно-кишечного тракта.
Антигипертензивные средства (ингибиторы АКФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики
НПВП могут снижать действие диуретиков и гипотензивных средств, включая ингибиторы АКФ и антагонисты ангиотензина II. У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек (например, у пациентов с обезвоживанием или пожилых пациентов с сниженной функцией почек) одновременное применение ингибиторов АКФ или антагонистов ангиотензина II с лекарственными средствами, ингибирующими циклооксигеназу, может привести к дальнейшему нарушению функции почек и вплоть до острой почечной недостаточности. Обычно это явление обратимо. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксиб одновременно с ингибиторами АКФ или антагонистами ангиотензина II. Поэтому такую комбинацию следует применять только с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости употребления достаточного количества жидкости, и следует рассмотреть возможность периодического контроля показателей функции почек сразу после начала комбинированной терапии.
Диуретики могут увеличить риск нефротоксичности НПВП.
Антикоагулянты
НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. В случае одновременного лечения рекомендуется контролировать состояние свертывающей системы крови.
Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Возможно повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.
Сердечные гликозиды
НПВП могут вызвать обострение сердечной недостаточности, снижение СКФ и повышение уровня гликозидов в плазме крови.
Литий
Имеются данные о потенциальном повышении уровня лития в плазме.
Метотрексат
Существуют данные о потенциальном повышении уровня метотрексата в плазме.
Циклоспорин
Повышение риска нефротоксичности.
Мифепристон
НПВП не следует применять в течение 8–12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффект мифепристона.
Такролимус
При применении НПВП с такролимусом возможно повышение риска нефротоксичности.
Зидовудин
Повышенный риск гематологической токсичности при применении НПВП с зидовудином. Имеются данные о повышении риска гемартрозов и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получающих одновременное лечение зидовудином и ибупрофеном.
Хинолоновые антибиотики
Данные исследований на животных показывают, что НПВП могут увеличить риск возникновения судорог, связанных с приемом хинолоновых антибиотиков. Пациенты, принимающие НПВП и хинолоны, могут иметь повышенный риск развития судорог.
Специальные предупреждения
Применение в педиатрии
Препарат СУПРАФЕН противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с содержанием красителя эритрозина алюминиевого лака (Е127), запрещенного к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№025962 от 11.08.2022.