Свич 200 (Цефподоксим) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 Миллиграмм
Клинические исследования не выявили клинически значимых взаимодействий лекарственных средств.
Антациды и антогонисты гистамина H2
Антагонисты гистамина H2 снижают биодоступность цефподоксима. Прием антацидов (бикарбонат натрия и гидроксид алюминия) в больших дозах или H2-блокаторов (ранитидин) могут снизить эффект цефподоксима на 30%. Поэтому интервал между приемом цефподоксима и данных препаратов должен составлять 2-3 часа.
Напротив, снижение pH желудочного сока (пентагастрин) вызывает увеличение биодоступности. Клинические последствия до конца не изучены.
Пробенецид снижает выведение цефалоспоринов.
Одновременный прием с антихолинергическими препаратами для приема внутрь, задерживается время достижения пиковой концентрации в плазме (Тmax) цефподоксима, степень всасывания (AUC) препарата остается без изменения.
Антикоагулянтные препараты
Цефалоспорины потенциально повышают антикоагулянтный эффект кумарина.
При одновременном приеме цефподоксима с варфарином может усилиться антикоагулянтное действие. Поэтому необходимо контролировать международный коэффициент нормализации (INR) во время и после совместного приема цефподоксима с оральными антикоагулянтами.
Цефалоспорины снижают контрацептивный эффект эстрогена.
Биодоступность цефподоксима возрастает при приеме вместе с пищей.
Влияние на лабораторные диагностические тесты.
Цефалоспорины, включая цефподоксима проксетил, иногда могут вызвать положительный прямой тест Кумбса.
Ложно-положительная реакция на глюкозу в моче может возникнуть при использовании реактивов Бенедикта или Фелинга либо при анализе с таблетками сульфата меди, однако не возникает при проведении тестов, основанных на энзимных глюкозооксидазных реакциях.
Специальные предупреждения
Кожные побочные реакции
Как и в случае других цефалоспоринов, сообщалось о буллезных высыпаниях (мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла). В случае повреждения кожи и/или слизистых оболочек пациенты должны немедленно обратиться к врачу перед продолжением лечения. Энцефалопатия Бета-лактамы, включая цефподоксим, предрасполагают пациента к риску энцефалопатии (которая может включать судороги, спутанность сознания, нарушения сознания или аномальные движения) и, в частности, в случае передозировки или нарушения функции почек. Этот случай, редко встречающийся с цефалоспоринами, требует немедленного прекращения лечения и начала соответствующей антибактериальной терапии (ванкомицин). В этом случае следует категорически избегать приема продуктов, способствующих застою фекалий. Почечная недостаточность В случае тяжелой почечной недостаточности необходима снизить дозировку цефподоксима в зависимости от клиренса креатинина. Заболевания желудочно-кишечного тракта Цефподоксим всегда следует применять с осторожностью пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно колитами, в анамнезе. Цефподоксим может вызывать диарею, антибиотико-ассоциированный колит и псевдомембранозный колит. Эти диагнозы следует учитывать у любого пациента, у которого развивается диарея во время или вскоре после лечения. Цефподоксим следует отменить в тяжелых случаях и / или во время лечения и назначения соответствующей терапии, наблюдается диарея с кровью. Мониторинг крови При длительном лечении бета-лактамазными антибиотиками может возникнуть нейтропения или реже агранулоцитоз. Если лечение продолжается более 10 дней необходимо сдать анализ крови. При возникновении нейтропении лечение должно быть прекращено. Взаимодействие с лабораторными исследованиями Цефалоспорины могут абсорбироваться на поверхности мембраны эритроцитов и может начаться формирование антител. Это может привести к положительной реакции Кумбса и реже к гемолитической анемии. При этой реакции может возникнуть перекрестная реакция с пенициллином. Ложноположительная реакция может возникнуть при тестировании мочи на глюкозу с восстанавливающими веществами, но не при использовании методов глюкозооксидазы. Функция почек При применении цефподоксима с потенциально нефротоксичными препаратами (аминогликозиды и/или сильнодействующие диуретики) возможно изменения в почечной функции. В подобных случаях необходимо осуществлять наблюдение за почечной функцией. Длительный прием При длительном приеме цефподоксима, как и при приеме других антибиотиков, могут развиться суперинфекции, вызванные грибками (например,Candida) и симптомы дефицита витамина K (кровоизлияние) или дефицит витамина B (стоматит, глоссит, неврит, анорексия и т.д.). Непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы Данный лекарственный препарат содержит лактозу. В редких случаях наследственной непереносимости галактозы, недостаточности лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует принимать это лекарство. Во время беременности и период лактации Данные о применении Свич 200 у женщин в период беременности ограничены. Применять с осторожностью в период беременности учитывая возможные риски. Период лактации Цефподоксим проникает в грудное молоко. Ввиду возможности серьезной реакции у находящихся на грудном вскармливании младенцев, с учетом важности препарата для матери, должно быть принято решение либо о прекращении грудного вскармливания, либо о прекращении приема препарата.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами.
Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и потенциально опасными механизмами, так как у отдельных лиц зафиксированы сонливость и головокружение.
Рекомендации по применению
Для взрослых рекомендуют такие дозы цефподоксима:
Лечение синусита: По 200 мг 2 раза в сутки
Лечение тонзилита и фарингита: По 100 мг по 2 раза в сутки
Острый бронхит, обострения хронического бронхита, внебольничная пневмония: По 100-200 мг 2 раза в сутки.
Особые группы пациентов:
Нарушение функции печени
Нет необходимости изменять дозы для больных с печеночной недостаточностью
Пациенты пожилого возраста
Нет необходимости изменять дозу лицам пожилого возраста с нормальной функцией почек.
Нарушение функции почек:
Клиренс креатинина (мл/мин)
39 – 10
Разовая доза (100 мг или 200 мг в зависимости от типа инфекции), принимаемая каждые 24 часа (половина обычной дозы для взрослых)
< 10
Разовая доза (100 мг или 200 мг в зависимости от типа инфекции), принимаемая каждые 48 часов (четверть обычной дозы для взрослых)
Пациенты на гемодиализе
Разовая доза (100 мг или 200 мг в зависимости от типа инфекции), принимаемая после каждого диализа
Способ применения
Свич 200 принимают внутрь во время еды.
Длительность терапии
Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и определяется индивидуально.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№025504 от 24.12.2021.