Терафлекс® Адванс (Противовоспалительные/ противоревматические препараты в комбинации) · Капсулы
Не рекомендуется одновременное применение ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты из-за возможного повышения риска нежелательных реакций.
При сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен может конкурентно подавлять воздействие низких доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов.
Длительное применение ибупрофена у пациентов с повышенным сердечно-сосудистым риском может снизить кардиопротекторный (антиагрегантный) эффект ацетилсалициловой кислоты в низких дозах. При эпизодическом применении ибупрофена какие-либо значимые клинические эффекты не наблюдаются.
Одновременное применение двух или более НПВП может увеличить риск развития нежелательных явлений.
Данный препарат может усиливать действие антикоагулянтов, например варфарина.
НПВП могут ослабить действие антигипертензивных препаратов и диуретиков. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с ослабленной функцией почек) одновременное применение ингибиторов ангиотензинконвертирующего фермента (АКФ) или блокаторов рецепторов ангиотензина II с препаратами из класса ингибиторов циклооксигеназы может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможное развитие острой почечной недостаточности, которая как правило имеет обратимый характер. Указанные виды взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих препарат из группы коксибов одновременно с ингибиторами АКФ или блокаторами рецепторов ангиотензина II. Такие сочетания следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациентам необходимо обеспечить надлежащую гидратацию и рассмотреть вопрос о контроле функции почек в начальный период комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем. Диуретики могут повышать риск нефротоксического влияния НПВП.
Калийсберегающие диуретики - повышенный риск развития гиперкалиемии.
Глюкокортикостероиды, противотромботические препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы.
Сердечные гликозиды - НПВП могут обострять симптомы сердечной недостаточности, снижать скорость клубочковой фильтрации и повышать концентрации гликозидов в плазме крови.
Литий - возможное повышение концентраций лития в плазме крови.
Метотрексат - возможно повышение уровня метотрексата в плазме крови.
Циклоспорин - повышенный риск нефротоксичности.
НПВП не следует применять ранее, чем через 8–12 дней после применения мифепристона, поскольку они могут снизить его эффективность.
Возможно повышение риска нефротоксичности при сочетанном применении НПВП и такролимуса.
Повышенный риск гематологической токсичности при комбинированном применении НПВП и зидовудина. Имеются данные, подтверждающие повышение риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией и получающих сопутствующее лечение зидовудином и ибупрофеном.
У пациентов, принимающих НПВП и хинолоны может быть повышен риск возникновения судорог.
Повышенный риск повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта и желудочно-кишечного кровотечения при приеме ибупрофена с алкоголем.
Специальные предупреждения
При нарушении функции почек может наблюдаться дальнейшее ухудшение их функционального состояния.
Нарушение функции печени повышает риск токсического воздействия и повреждения почек, а также тяжелых реакций со стороны печени с возможным летальным исходом.
Данный препарат может снижать ингибирующее действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, поэтому пациентам, принимающим в целях кардиопрофилактики ацетилсалициловую кислоту, перед началом применения препарата следует проконсультироваться с врачом.
Следует избегать одновременного применения данного препарата и других НПВП, в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2, из-за повышенного риска развития язвы или кровотечения, а также других побочных реакций.
Риск развития нежелательных реакций можно минимизировать посредством применения рекомендованной дозы в течение максимально короткого срока лечения, необходимого для купирования симптомов.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№010122 от 26.07.2016.