Тримеперидин-санто® (Фенилпиперидина производные) · Раствор для инъекций
Опиоидные анальгетики не следует комбинировать с ингибиторами моноаминоксидазы. Длительное применение барбитуратов или опиоидных анальгетиков стимулирует развитие перекрестной толерантности. В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Применение высоких доз препарата, особенно пациентам пожилого возраста, может привести к развитию дыхательной недостаточности и коматозного состояния.
Дыхательная недостаточность требует проведения респираторной поддержки и введения антагониста – налоксона, но применение налоксона наркозависимым субъектам может привести к развитию синдрома отмены.
Поддерживающая терапия направлена на респираторную поддержку и выведение пациента из шокового состояния за счет введения налоксона. Частота введения препарата зависит от степени дыхательной недостаточности и степени коматозного состояния.
Развитие нежелательных реакций зависит от индивидуальной чувствительности к опиоидным рецепторам.
Коматозное состояние проявляется сужением зрачков, дыхательной депрессией, что может свидетельствовать о передозировке. Дилатация зрачков свидетельствует о развитии гипоксии. Отек легких после передозировки является общей причиной смерти.
При повторном применении возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости. Возможна эйфория.
При болях, обусловленных спазмом гладкой мускулатуры (желчная, почечная, кишечная колика), тримеперидин следует комбинировать с атропиноподобными и спазмолитическими лекарственными средствами при тщательном контроле состояния пациента.
С осторожностью применяют при печеночной и/или почечной недостаточности, гипотиреозе, микседеме, гипертрофии простаты, импотенции, шоке, миастении, воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также пациентам старше 60 лет, хирургических вмешательствах на желудочно-кишечном тракте, мочевыводящей системе, стриктурах мочеиспускательного канала, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, судорогах, аритмии, артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности, дыхательной недостаточности, надпочечниковой недостаточности, угнетении центральной нервной системы, внутричерепной гипертензии, черепно-мозговой травме, суицидальной наклонности, эмоциональной лабильности, алкоголизме, тяжелобольным пациентам, ослабленным пациентам, при кахексии, в детском возрасте.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№010158 от 15.01.2018.