Цеф IV® (Цефепим) · Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения и внутримышечного введения 0.5 Грамм
Энцефалопатия
Высокие дозы бета-лактамных антибиотиков, включая цефепим, особенно у пожилых пациентов с почечной недостаточностью, могут вызвать энцефалопатию такие как нарушение и спутанность сознания, нескоординированные движения и судороги
Реакции гиперчувствительности
При появлении аллергических реакций на фоне терапии препарат следует отменить.
Как и в случае с другими бета-лактамными антибактериальными средствами, имеются сообщения о серьезных и внезапных смертельных реакциях гиперчувствительности на цефепим. До применения препарата Цеф IV® следует установить, отмечались ли у пациента в прошлом реакции гиперчувствительности к цефепиму, и к другим цефалоспоринам, пенициллинам и другим бета-лактамным антибиотикам так как имеется перекрестная реакция в 5–10% случаев.
С осторожностью назначают пациентам при аллергических реакциях на лекарственные препараты в анамнезе. Применение цефалоспоринов должно быть строго запрещено у пациентов с аллергией немедленного типа на цефалоспорины в анамнезе. В сомнительных случаях необходимо присутствие врача с пациентом при первом введении для лечения возможной анафилактической реакции. При серьезных реакциях гиперчувствительности немедленного типа может потребоваться применение адреналина и других форм поддерживающего лечения.
Заболевания, вызванные Clostridium difficile (например, псевдомембранозный колит)
Диарея, особенно тяжелая и/или длительная, развивающаяся во время лечения или в первые недели после окончания лечения различными антибиотиками, особенно широкого спектра действия, может быть симптомом заболевания, вызванного Clostridium difficile, наиболее тяжелой формой которого, является псевдомембранозный колит. Важно, чтобы этот диагноз рассматривался у пациентов с диареей во время или после приема антибиотика, поскольку случаи заболевания наблюдались в течение 2 месяцев после прекращения лечения. При подозрении на диагноз псевдомембранозного колита, следует сразу же прекратить введение цефепима и немедленно начать соответствующую специфическую антибиотикотерапию. Препараты тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны.
Почечная недостаточность
При почечной недостаточности следует корректировать дозу в зависимости от клиренса креатинина ≤50 мл/мин, или в любой ситуации, которая может ухудшить функцию почек, дозировка должна быть скорректирована чтобы избежать клинических последствий из-за увеличения концентрации антибиотиков в сыворотке крови. Дозировку следует адаптировать в зависимости от стадии почечной недостаточности, тяжести инфекции и чувствительности микроорганизма.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении цефепима и аминогликозидов.
Высокие дозы бета-лактамных антибиотиков, включая цефепим, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, могут вызвать энцефалопатию такие как нарушение сознания, нескоординированные движения и судороги
Суперинфекции
Как и в случае с другими антибиотиками, применение цефепима может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов. Соответствующие меры должны быть приняты в случае суперинфекции во время лечения.
Пациенты пожилого возраста
Следует контролировать функцию почек во всех случаях комбинированного применения цефепима с аминогликозидами, другими нефротоксичными препаратами, у пациентов пожилого возраста или с почечной недостаточностью.
Лабораторные тесты
Во время терапии цефалоспоринами возможно появление положительной пробы Кумбса.
Рекомендуется использование глюкозо - оксидазных методов определения концентрации глюкозы в крови, ввиду развития ложноположительных результатов при использовании неспецифических реактивов.
Антибактериальная активность цефепима
Из-за относительно ограниченного спектра антибактериальной активности цефепим не подходит для лечения некоторых видов инфекций, особенно когда возбудитель еще не установлен и не определена чувствительность выявленных микроорганизмов к цефепиму. По крайней мере, должна быть очень высокая вероятность того, что цефепим подходит для лечения данной инфекции.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№014897 от 28.08.2017.