Цефтриаксон · Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 Грамм
Реакции гиперчувствительности
Как и при применении всех бета-лактамных антибактериальных средств, сообщалось о серьезных реакциях гиперчувствительности, иногда с летальным исходом. Реакции гиперчувствительности также могут прогрессировать до синдрома Коуниса - серьезной аллергической реакции, которая может привести к инфаркту миокарда. В случае развития тяжелых реакций гиперчувствительности лечение цефтриаксоном следует немедленно прекратить и принять адекватные экстренные меры. Перед началом лечения следует установить, были ли у пациента в анамнезе тяжелые реакции гиперчувствительности к цефтриаксону, другим цефалоспоринам или к любому другому типу бета-лактамных препаратов. Следует соблюдать осторожность при назначении цефтриаксона пациентам с нетяжелой гиперчувствительностью к другим бета-лактамным препаратам в анамнезе.
Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность цефтриаксона у новорожденных, младенцев и детей были определены для дозировок, описанных в подразделе «Режим дозирования». Исследования показали, что подобно другим цефалоспоринам цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином.
Цефтриаксон нельзя применять у новорожденных, особенно недоношенных, у которых есть риск развития билирубиновой энцефалопатии.
Аутоиммунная гемолитическая анемия
Как и при применении других цефалоспоринов, при лечении цефтриаксоном возможно развитие аутоиммунной гемолитической анемии. Зарегистрированы случаи тяжелой гемолитической анемии у взрослых и детей, в том числе со смертельным исходом. При развитии у пациента, находящегося на лечении цефтриаксоном, анемии нельзя исключить диагноз цефалоспорин-ассоциированной анемии и необходимо отменить лечение до выяснения причины.
Натрий
Данный препарат содержит 3,6 ммоль (82,9 мг) натрия на 1 г цефтриаксона. Это следует принять во внимание пациентам, находящимся на диете с контролем натрия.
Антибактериальный спектр
Цефтриаксон имеет ограниченный спектр антибактериальной активности и может не подходить для использования в качестве единственного средства для лечения некоторых типов инфекций, кроме случаев, когда возбудитель уже определен. При полимикробных инфекциях, когда предполагаемые возбудители включают организмы, устойчивые к цефтриаксону, следует рассмотреть введение дополнительного антибиотика.
Использование лидокаина
При использовании раствора лидокаина в качестве растворителя полученные растворы цефтриаксона применяют только для внутримышечного введения. Перед применением необходимо учесть противопоказания к лидокаину, особые указания и другую информацию, изложенную в общей характеристике лекарственного препарата лидокаина. Раствор лидокаина нельзя вводить внутривенно.
Нефролитиаз
Были зарегистрированы случаи нефролитиаза, который является обратимым при прекращении применения цефтриаксона. В случае появления симптомов следует провести УЗИ-исследование. Применение препарата у пациентов с нефролитиазом или с гиперкальциурией в анамнезе должно рассматриваться врачом на основе конкретной оценки риска и пользы.
Энцефалопатия
Сообщалось о развитии энцефалопатии при применении цефтриаксона, особенно у пожилых людей с тяжелой почечной недостаточностью или расстройствами центральной нервной системы. При подозрении на цефтриаксон-ассоциированную энцефалопатию (например, снижение уровня сознания, изменение психического состояния, миоклонус, судороги) следует рассмотреть вопрос о прекращении применения цефтриаксона.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№013733 от 15.04.2025.