Церулин® (Метоклопрамид) · Раствор для инъекций
Противопоказанные комбинации
Противопоказана комбинация леводопы или агонистов дофаминовых рецепторов и метоклопрамида, так как они являются антагонистами.
Нерекомендуемые комбинации
В период применения препарата Церулин®, следует воздерживаться от приема алкоголя, так как алкоголь усиливает седативный (успокаивающий) эффект метоклопрамида.
Комбинации, которые должны быть приняты во внимание
Из-за прокинетического действия метоклопрамида всасывание некоторых лекарств может быть изменено.
Рифампицин
В опубликованном исследовании с участием 12 здоровых добровольцах сообщалось, что прием 600 мг рифампицина в течение 6 дней снижал экспозицию метоклопрамида в плазме (AUC - площадь под кривой) и пиковую концентрацию (Cmax) на 68% и 35% соответственно. Хотя клиническое значение этого факта неясно, следует следить за пациентами на предмет отсутствия противорвотного эффекта при сочетании метоклопрамида с рифампицином или другими мощными индукторами (например, карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином).
Антихолинергические препараты и производные морфина
Антихолинергические препараты и производные морфина обладают взаимным антагонизмом с метоклопрамидом по их влиянию на моторику желудочно-кишечного тракта.
Депрессанты, угнетающие активность центральной нервной системы (производные морфина, транквилизаторы, седативные блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов, седативные антидепрессанты, барбитураты, клонидин и подобные препараты)
Метоклопрамид потенцирует седативный эффект успокоительных средств, влияющих на центральную нервную систему.
Нейролептики
В случае применения метоклопрамида в комбинации с другими нейролептиками может возникать кумулятивный эффект и появление экстрапирамидных расстройств.
Серотонинергические препараты
Использование метоклопрамида с серотонинергическими препаратами, такими как СИОЗС может повысить риск развития серотонинового синдрома.
Дигоксин
Метоклопрамид может уменьшить биодоступность дигоксина. Требуется тщательный мониторинг концентрации дигоксина в плазме.
Циклоспорин
Метоклопрамид увеличивает биодоступность циклоспорина (Cmax на 46% и влияние на 22%). Требуется тщательный мониторинг концентрации циклоспорина в плазме. Клинические последствия неизвестны.
Мивакуриум и суксаметоний
Инъекции Метоклопрамида могут продлить продолжительность нервно-мышечной блокады (путем ингибирования холинэстеразы плазмы).
Сильные ингибиторы CYP2D6
Экспозиция метоклопрамида повышается при совместном назначении с сильными ингибиторами CYP2D6, таких как флуоксетин и пароксетин. Клиническая значимость неизвестна, необходим мониторинг побочных эффектов.
Специальные предупреждения
Вспомогательные вещества
Препарат содержит натрия сульфит, который иногда может вызывать серьезные аллергические реакции и бронхоспазм.
В разовой дозе препарата содержится менее 1 ммоля (23 мг) натрия, то есть практически препарат не содержит натрия.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-0№026214 от 24.07.2024.