Цисплатин Сандоз® (Цисплатин) · Концентрат для приготовления раствора для инфузий
Миелосупрессивные препараты
При одновременном применении цисплатина и миелосупрессивных препаратов или лучевой терапии усиливается миелосупрессивный эффект цисплатина.
Антигипертензивные препараты
Нефтротоксичность, обусловленная применением цисплатина, может усилиться при одновременном применении антигипертензивных препаратов, содержащих фуросемид, гидралазин, диазоксид и пропранолол.
Нефротоксические вещества
Сопутствующее введение нефротоксических (например, цефалоспорины, аминогликозиды, амфотерицин В или контрастные среды) или ототоксических (например, аминогликозиды) лекарственных веществ потенцирует токсический эффект цисплатина на почки. Во время или после лечения цисплатином необходимо соблюдать осторожность при назначении препаратов, выводимых в основном почками, например, цитостатиков, таких как блеомицин и метотрексат, из-за их потенциально сниженного выведения почками.
Почечная токсичность ифосфамида может усиливаться при сочетании с цисплатином или у пациентов, ранее получавших цисплатин.
Снижение концентрации лития крови было отмечено в нескольких случаях
после лечения цисплатином в сочетании с блеомицином и этопозидом. Таким образом, рекомендован мониторинг значений лития.
Ототоксические вещества
Сопутствующее введение ототоксических (например, аминогликозиды, петлевые диуретики) лекарственных веществ потенцирует токсический эффект цисплатина на функцию слуха. За исключением пациентов, получающих дозы цисплатина, превышающие 60 мг/м2, мочевыведение которых составляет менее 1000 мл в сутки, форсированный диурез петлевыми диуретиками не должен назначаться в связи с возможным повреждением почечных путей и ототоксичностью.
Ифосфамид может потенцировать потерю слуха от цисплатина.
Аллопуринол, колхицин, пробенецид
Следует скорректировать дозу аллопуринола, колхицина, пробенецида или сульфинпиразона при одновременном применении с цисплатином, поскольку цисплатин может увеличить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови.
Ифосфамид
При одновременном применении ифосфамида возможна усиленная экскреция белка.
Доцетаксел
В исследовании с участием онкологических пациентов с метастазирующими или прогрессирующими опухолями, применение доцетаксела в комбинации с цисплатином привело к возникновению более тяжелых нейротоксических эффектов (сенсорных и связанных с введением дозы), чем те, которые развивались на фоне применения обоих действующих веществ в режиме монотерапии в одинаковых дозах.
Блеомицин, этопозид, винбластин
В некоторых случаях отмечалось снижение уровня лития в крови после лечения цисплатином в сочетании с блеомицином и этопозидом. Поэтому рекомендуется контролировать уровень лития. Феномен Рейно может возникнуть в комбинированной терапии с блеомицином и винбластином.
Хелатообразующие вещества
Хелатообразующие вещества, такие как пеницилламин, снижают эффективность цисплатина.
Циклоспорин
При одновременном назначении цисплатина с циклоспорином следует учитывать чрезмерную иммуносупрессию с риском лимфопролиферации.
Аттенуированные живые вакцины
Вакцина от желтой лихорадки строго противопоказана в связи с риском развития смертельной системной вакцинной болезни. Учитывая риск генерализованного заболевания, рекомендовано использование инактивированной вакцины, если таковая имеется.
Пероральные антикоагулянты
В случае одновременного использования пероральных антикоагулянтов,
рекомендовано регулярное определение МНО (международное нормализованное отношение).
Антигистамины, фенотиазиды и другие
Одновременное использование антигистаминов, буклизина, циклизина, локсапина, меклозина, фенотиазинов, тиоксантенов или триметобензимидов может маскировать симптомы ототоксичности (такие как головокружение и шум в ушах).
Противосудорожные вещества
Сывороточные концентрации противосудорожных лекарственных веществ могут оставаться на уровне ниже терапевтического при лечении цисплатином.
Сочетание пиридоксин+альтретамин
Во время проведения рандомизированного исследования лечения прогрессирующего рака яичников, время ответной реакции подвергалось неблагоприятным изменениям (сокращение продолжительности ремиссии), когда пиридоксин использовался в сочетании с альтретамином (гексаметилмеланин) и цисплатином.
Паклитаксел
Лечение цисплатином перед инфузией паклитаксела может снижать клиренс паклитаксела на 33% и, поэтому, может усиливать нейротоксичность.
В комбинации с другими цитостатиками
При комбинации препарата с другими цитостатиками сообщалось о симптомах ишемии миокарда.
Специальные предупреждения
Женщины детородного возраста/контрацепция у мужчин и женщин
В связи с генотоксическим потенциалом цисплатина женщинам детородного возраста рекомендуется использовать эффективные средства контрацепции и не рассматривать возможность беременности во время лечения цисплатином и по крайней мере в течение 7 месяцев после прекращения лечения. Мужчинам рекомендуется использовать эффективные средства контрацепции и не зачать детей во время лечения цисплатином и по крайней мере в течение 4 месяцев после прекращения лечения.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№025730 от 13.04.2022.