Веракол (Цефтриаксон) · Порошок для приготовления раствора для инъекций, в комплекте с растворителем (1 % раствор лидокаина гидрохлорида для инъекций) 1 Грамм
Диуретики
При одновременном применении высоких доз цефтриаксона с сильнодействующими диуретиками, такими как фуросемид, почечной недостаточности не наблюдалось. Существуют противоречивые данные относительно возможного увеличения почечной токсичности аминогликозидов при применении с цефалоспоринами. В таких случаях следует тщательно соблюдать рекомендации по мониторингу уровня аминогликозидов и функции почек в клинической практике. Однако оба препарата необходимо вводить отдельно.
Алкоголь
«Дисульфирамоподобный» эффект после приема цефтриаксона и употребления алкоголя продемонстрировать не удалось. Цефтриаксон не содержит N-метилтиотетразола, который может вызвать непереносимость этанола и проблемы с кровотечением, как в случае с другими цефалоспоринами.
Пробенецид
Пробенецид не влияет на выведение цефтриаксона.
Бактериостатические препараты
Бактериостатические препараты могут отрицательно влиять на бактерицидное действие цефалоспоринов.
Хлорамфеникол
В исследовании in vitro цефтриаксона в комбинации с хлорамфениколом наблюдались антагонистические эффекты.
Кальцийсодержащие препараты
Кальцийсодержащие растворители, такие как раствор Рингера или Хартмана, нельзя использовать для восстановления цефтриаксона или для дальнейшего разбавления восстановленного препарата для внутривенного введения, поскольку могут образовываться осадки. Осадки цефтриаксона кальция также могут образовываться при смешивании цефтриаксона с растворами, содержащими кальций, в той же инфузионной линии. Цефтриаксон нельзя вводить одновременно с растворами для внутривенного введения, содержащими кальций, в том числе с кальцийсодержащими растворами для длительных инфузий, такими как растворы для парентерального питания, с помощью Y-образной системы. Однако, за исключением новорожденных, цефтриаксон и растворы, содержащие кальций, можно вводить последовательно другим пациентам, если инфузионные линии тщательно промываются совместимым раствором между инфузиями. Исследования in vitro с плазмой взрослых и пуповинной крови новорожденных показали повышенный риск преципитации цефтриаксона кальция у новорожденных.
Пероральные кальцийсодержащие препараты
Сообщений о взаимодействии между цефтриаксоном и пероральными кальцийсодержащими препаратами или между внутримышечным цефтриаксоном и кальцийсодержащими препаратами (внутривенными или пероральными) не поступало.
Пероральные антикоагулянты
Если цефтриаксон используется вместе с антагонистами витамина К, может увеличиться риск кровотечения.
Как во время, так и после лечения цефтриаксоном следует регулярно проверять показатели коагуляции и соответствующим образом корректировать дозу антикоагулянта.
Взаимодействие с лидокаином, содержащимся в растворителе
Фармакокинетические взаимодействия: Лидокаин является субстратом для ферментов CYP450 CYP1A2 и CYP3A4. Таким образом, метаболизм лидокаина может подавляться при одновременном приеме ингибиторов CYP (например, итраконазола, вориконазола, флуконазола, кларитромицина, эритромицина, циметидина) и увеличиваться при одновременном введении индукторов ферментов (например, барбитуратов, карбамазепина, фенитоина, примидона, рифампицина).
Фармакодинамические взаимодействия: при одновременном применении активных ингредиентов, структурно связанных с местными анестетиками амидного типа (например, антиаритмических препаратов, таких как мексилетин или токаинид), системные токсические эффекты могут складываться. Таким образом, внутримышечная инъекция цефтриаксона (с растворителем, содержащим лидокаин) должна применяться с особой осторожностью у пациентов, получающих лечение такими лекарственными препаратами.
Действие миорелаксантов можно усилить лидокаином.
Рекомендуется также ознакомиться с информацией о лекарствах, вводимых одновременно.
Специальные предупреждения
Обязательно сообщите лечащему врачу, если:
- Вы недавно получили или собираетесь получать продукты, содержащие, содержащие кальций.
- Недавно у Вас была диарея после приема антибиотика. У Вас когда-либо были проблемы с кишечником, при колите (воспаление кишечника).
- У Вас почечная или печеночная недостаточность (см. «Описание нежелательных реакций»).
- У Вас есть камни в желчном пузыре или в почках.
- У Вас есть другие заболевания, такие как гемолитическая анемия (уменьшение количества красных кровяных телец, которое может сделать вашу кожу бледной, желтой и вызвать слабость или одышку).
- Вы находитесь на диете с низким содержанием натрия.
- Вы испытываете или ранее испытывали сочетание любого из следующих симптомов: сыпь, покраснение кожи, волдыри на губах, глазах и во рту, шелушение кожи, высокая температура, гриппоподобные симптомы, повышенный уровень печеночных ферментов, наблюдаемый в анализах крови, увеличение количества лейкоцитов (эозинофилия) и увеличение лимфатических узлов (признаки тяжелых кожных реакций, см. «Описание нежелательных реакций»).
Вам не следует принимать препарат, если у Вас была внезапная или тяжелая аллергическая реакция на пенициллин или аналогичные антибиотики (такие как цефалоспорины, карбапенемы или монобактамы). Симптомы включают внезапный отек горла или лица, из-за которого может быть трудно дышать или глотать, внезапный отек кистей, стоп и лодыжек, боль в груди и сильную сыпь, которая быстро развивается.
Применение лидокаина
Внутримышечная инъекция без применения лидокаина болезненна.
Перед введением препарата следует обязательно учесть противопоказания к применению лидокаина.
При использовании лидокаина в качестве растворителя внутривенное введение полученного раствора цефтриаксона противопоказано.
Если в качестве растворителя применяют раствор лидокаина, цефтриаксон можно вводить только внутримышечно.
При использовании лидокаина в качестве растворителя у лиц старше 15 лет рекомендуется провести внутрикожную аллергическую пробу на лидокаин.
При использовании лидокаина в качестве растворителя перед введением раствора следует исключить у пациента противопоказания к применению лидокаина, а также учитывать аллергические реакции на лидокаин в анамнезе.
Лидокаин запрещается использовать в качестве растворителя для препаратов детям до 15 лет.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№021614 от 15.06.2020.