Вигексол (Йогексол) · Раствор для инъекций
Применение Вигексола может вызвать временное нарушение функций почек, в следствии чего вероятно развитие молочнокислого ацидоза у пациентов с сахарным диабетом, получающих метформин.
Пациенты, получавшие интерлейкин-2 менее чем за 2 недели до введения препарата, имеют повышенный риск развития отсроченных реакций, таких как эритема, гриппоподобные симптомы и кожные реакции.
При одновременном применение нейролептиков или трициклических антидепрессантов может снижаться порог судорожной готовности, что увеличивает риск проявления судорог, вызванных применением Вигексола.
Применение β-блокаторов может снижать порог реакций гиперчувствительности, а также при лечении аллергических реакций приводить к необходимости использования более высоких доз β-адреномиметиков.
Бета-блокаторы, вазоактивные вещества, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина могут уменьшать влияние механизмов компенсации сердечно-сосудистой системы на уровень артериального давления.
Все йодсодержащие контрастные средства могут влиять на результаты анализа функций щитовидной железы, и способность железы связывать йод может быть снижена в течение нескольких недель.
Высокая концентрация контрастных средств в сыворотке крови и моче может влиять на результаты лабораторных анализов билирубина, белков и неорганических веществ (например, железа, меди, кальция, фосфатов). Поэтому анализ этих веществ не следует проводить в день обследования.
Специальные предупреждения
Описание отдельных побочных реакций
При проведении ангиографии коронарных, мозговых, почечных и периферических артерий могут возникнуть тромбоэмболические осложнения.
Во время или после проведения контрастной коронарной ангиографии могут возникнуть осложнения со стороны сердца, включая острый инфаркт миокарда. У пациентов пожилого возраста или с тяжелым заболеванием коронарных артерий, нестабильной стенокардией и дисфункцией левого желудочка более высокий риск развития кардиологических осложнений.
В очень редких случаях контрастное средство может проникать через ГЭБ в кору головного мозга, что может привести к неврологическим реакциям, в частности, судорогам, транзиторным двигательным или сенсорным нарушениям, спутанности сознания, потере памяти и энцефалопатии.
Анафилактоидные реакции и шок могут привести к выраженной артериальной гипотензии и связанным с ней симптомам и признакам, включая гипоксическую энцефалопатию, почечную и печеночную недостаточность.
Иногда при экстравазации контрастного вещества могут возникнуть локальная боль и отек, которые обычно проходят без осложнений. Наблюдаются случаи воспаления, некроза тканей и компартмент-синдрома.
Применение в педиатрии
Были описаны случаи транзиторного гипотиреоза у детей, в том числе недоношенных и новорожденных вызванные введением йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ. У недоношенных детей повышенная чувствительность к йоду, в связи с этим не рекомендуется неоднократное применение Вигексола в период лактации, т.к. у младенца может развиться транзиторный гипотиреоз.
До и после применения Вигексола обязательно обеспечить достаточную водную нагрузку, особенно недоношенным и детям раннего возраста. Приостановить лечение нефротоксичными препаратами. У детей раннего возраста снижена клубочковая фильтрация, что приводит к медленному выведению препарата. В зависимости от возраста уменьшается скорость клубочковой фильтрации у младенцев, что может привести к задержке выведению контрастных веществ из организма.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-3№122077 от 20.02.2019.