Занидип-рекордати (Лерканидипин) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 Миллиграмм
- гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ
- обструкция выносящего тракта левого желудочка
- нелеченая застойная сердечная недостаточность
- нестабильная стенокардия
- первый месяц после перенесенного инфаркта миокарда
- тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации < 30 мл/мин), включая пациентов, находящихся на диализе
- тяжелая печеночная недостаточность одновременный прием с:
- сильными ингибиторами CYP3A4
- циклоспоринами
- грейпфрутом или грейпфрутовым соком
- наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp-
лактазы, мальабсорбции глюкозы-галактозы
- детский и подростковый возраст до 18 лет
- беременность и период лактации
- женщины детородного возраста, не пользующиеся надежной контрацепцией
Ингибиторы CYP3A4
Известно, что лерканидипин метаболизируется ферментом CYP3A4, и таким образом, одновременное применение ингибиторов , CYP3A4, может оказывать влияние на процесс его метаболизма и элиминации. Исследование взаимодействия с сильным ингибитором CYP3A4 кетоконазолом показало существенное увеличение содержания лерканидипина в плазме (увеличение AUC в 15 раз и 8-кратное увеличение Cmax эутомера S-лерканидипина).
Следует избегать одновременного применения лерканидипина с ингибиторами CYP 3A4 (например, с кетоконазолом, итраконазолом, ритонавиром, эритромицином, тролеандомицином или кларитромицином).
Циклоспорин
Одновременное применение лерканидипина с циклоспорином приводит к повышению концентрации обоих препаратов в плазме крови, поэтому лерканидипин и циклоспорин не следует применять одновременно.
Исследование с участием молодых здоровых добровольцах показало, что если при приеме циклоспорина через 3 часа после приема лерканидипина концентрация лерканидипина в плазме не изменялась, в то время как средняя концентрация циклоспорина в моче увеличивалась на 27%. Однако при одновременном приеме лерканидипина с циклоспорином наблюдались 3-кратное повышение концентрации лерканидипина в плазме и увеличение значения AUC для циклоспорина на 21%.
Циклоспорин и лерканидипин не следует принимать совместно.
Грейпфрут или грейпфрутовый сок
Как и другие дигидропиридины, лерканидипин проявляет чувствительность к ингибированию его метаболизма грейпфрутом или соком грейпфрута с последующим повышением его системной биодоступности и усилением гипотензивного действия. Лерканидипин не следует принимать совместно с грейпфрутом или грейпфрутовым соком.
Одновременное применение не рекомендуется
Индукторы CYP3A4
К одновременному применению лерканидипина с индукторами CYP3A4, например противосудорожными средствами (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) и рифампицином, следует подходить с осторожностью, поскольку может уменьшиться гипотензивное действие и потребоваться более частый, чем обычно, контроль артериального давления.
Алкоголь
Следует избегать употребления алкоголя, поскольку возможно усиление гипотензивного действия препаратов.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№017728 от 02.09.2016.