Зептол СР 200 (Карбамазепин) · Таблетки с контролируемым высвобождением покрытые пленочной оболочкой 200 Миллиграмм
Прежде чем принимать решение о начале лечения, пациенты китайского и тайского происхождения должны по возможности пройти скрининг на HLA-B*1502, поскольку этот аллель предсказывает риск развития тяжелого карбамазепин-ассоциированного синдрома Стивенса-Джонсона вызванного приемом карбамазепина.
Лечение карбамазепином следует начинать с небольших доз, подбираемых индивидуально, в зависимости от клинического состояния пациента. Затем доза постепенно увеличивается до достижения оптимальной поддерживающей дозы. Суточная доза обычно вводится в виде 1 или 2 разовых доз и составляет от 400 до 1200 мг карбамазепина. Максимальная суточная доза (в исключительных случаях) не должна превышать 1600 мг из-за усиления нежелательных реакций после лечения более высокими дозами. Дозу следует определять на основе концентрации препарата в плазме, особенно при комбинированном лечении. Терапевтические концентрации карбамазепина составляют от 4 до 12 мкг/мл.
В отдельных случаях необходимая доза может существенно отличаться от вводимых начальных и поддерживающих доз (например, из-за увеличения или уменьшения распада препарата под действием индуцирующих или соответственно ингибирующих ферментов при комбинированном лечении).
По возможности, следует применять лечение одним противоэпилептическим препаратом (ПЭП) (в виде монотерапии). Лечение должно контролироваться специалистом.
В случае замены других ПЭП на препараты карбамазепина дозу этих препаратов следует снижать постепенно.
Зептол СР выпускается только в дозировках 200 и 400 мг и может не соответствовать всем
рекомендациям по дозировке, приведенным ниже. Поэтому в таких случаях следует использовать другие разрешенные дозировки.
Для лечения эпилептических судорог рекомендуется следующая общая схема дозирования:
Начальная суточная
доза
Поддерживающая суточная доза
Взрослые
от 100 до 400 мг вечером
от 200 до 600 мг утром
от 400 до 600 мг вечером
Дети*
см. Примечание
от 6 до 10 лет
100 мг вечером
200 мг утром
от 200 до 400 мг вечером
от 11 до 15 лет
100 мг вечером
от 200 до 400 мг утром
от 400 до 600 мг вечером
* Примечание:
Лекарственные формы, отличные от таблеток с пролонгированным высвобождением (суспензии, сиропы или таблетки), доступны для детей в возрасте до 6 лет для начальной и поддерживающей дозировки. Не рекомендуется давать таблетки с пролонгированным высвобождением детям до 6 лет из-за отсутствия опыта.
Рекомендуемая дозировка:
Эпилепсия у взрослых
Дозировка для Зептол РС 200
Начальная доза составляет от 0,5 до 2 таблеток (эквивалентно 100 или 400 мг карбамазепина в день), затем дозу следует медленно увеличить до поддерживающей дозы от 3 до 6 таблеток (эквивалентно от 600 до 1200 мг карбамазепина).
Дозировка для Зептол РС 400
Начальная доза от 0,5 таблетки до 1 таблетки (эквивалентно 200 или 400 мг карбамазепина в день) затем дозу медленно увеличивать до поддерживающей дозы от 1,5 до 3 таблеток (эквивалентно от 600 или 1200 мг карбамазепина).
Дети
Поддерживающая доза у детей составляет от 10 до 20 мг карбамазепина /кг массы тела/сутки.
Рекомендуемый режим дозировки: см. выше.
Невралгия тройничного нерва / Невралгия языко-глоточного нерва
Суточная доза карбамазепина обычно составляет от 200 до 400 мг.
Доза увеличивается до наступления исчезновения боли обычно до 400 или 800 мг в день в 1 или 2 разделенных дозах.
В некоторых случаях лечение может быть продолжено сниженной поддерживающей дозой.
Дозировка для Зептол РС 200
Начальную дозу составляет 1 таблетка (эквивалентно 200 мг карбамазепина), принимают 2 раза в день (эквивалентно 400 мг карбамазепина).
Дозировка для Зептол РС 400
Начальную дозу составляет 0,5 таблетки (эквивалентно 200 мг карбамазепина), принимают 2 раза в день (эквивалентно 400 мг карбамазепина).
После того, как интенсивность боли уменьшилась, дозу можно постепенно снизить и прекратить прием препарата после нескольких недель лечения, если нет рецидива боли. В случае рецидива боли следует продолжить лечение поддерживающей дозой.
У пожилых или особо чувствительных пациентов рекомендуемая начальная доза- 0,5 таблетки Зептол РС 200 мг (эквивалентная 100 мг карбамазепина), принимаемая два раза в день.
Боль при диабетической нейропатии
Обычная суточная доза составляет 600 мг.
Дозировка для Зептол РС 200
1 таблетка утром и 2 таблетки вечером.
В исключительных случаях дозировка может быть увеличена до 3 таблеток (эквивалентно 600 мг карбамазепина) 2 раза в день (эквивалентно 1200 мг карбамазепина в день).
Дозировка для Зептол РС 400
0,5 таблетки утром и 1 таблетка вечером.
В исключительных случаях дозировка может быть увеличена до 1,5 таблетки (эквивалентно 600 мг карбамазепина) 2 раза в день (эквивалентно 1200 мг карбамазепина в день).
Невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе
Средняя суточная доза составляет от 400 до 800 мг карбамазепина
Дозировка для Зептол РС 200
От 1 до 2 таблеток, принимают 2 раза в день (эквивалентно от 400 до 800 мг карбамазепина).
Дозировка для Зептол РС 400
От 0.5 до 1 таблетки, принимают 2 раза в день (эквивалентно от 400 до 800 мг карбамазепина).
Профилактика судорог при алкогольном абстинентном синдроме в условиях стационара
Обычная суточная доза составляет 600 мг.
Дозировка для Зептол РС 200
1 таблетка утром и 2 таблетки вечером (эквивалентно 600 мг карбамазепина).
В тяжелых случаях начальная доза может быть увеличена, по 3 таблетки принимать 2 раза в день (эквивалентно 1200 мг карбамазепина в день).
Дозировка для Зептол РС 400
0.5 таблетки утром и 1 таблетка вечером (эквивалентно от 600 мг карбамазепина).
В тяжелых случаях начальная доза может быть увеличена, по 1.5 таблетки, принимать 2 раза в день (эквивалентно 1200 мг карбамазепина в день).
Комбинированное применение карбамазепина с седативными и снотворными препаратами не рекомендуется.
Можно использовать карбамазепин с другими препаратами, обычно используемыми для лечения алкогольного абстинентного синдрома.
Следует регулярно измерять концентрацию карбамазепина в крови.
Требуется особое внимание врача, так как могут возникнуть нежелательные реакции со стороны центральной и периферической нервной системы.
Профилактика биполярного расстройства
Начальная доза составляет от 200 до 400 мг (от 1 до 2 таблеток по 200 мг) в день. Поддерживающая доза обычно соответствует начальной дозе. Поддерживающая доза может быть увеличена до 800 мг в день по мере необходимости. Профилактическое лечение аффективных расстройств- это длительное лечение.
Внимание!
Пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями печени или почечной недостаточностью, а также пациентам пожилого возраста может быть достаточно сниженной дозы.
Способ применения
Таблетки Зептол СР (целую таблетку или половину в зависимости от назначения врача) следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Препарат можно принимать во время, после еды или в промежутках между приемами пищи. Делимые таблетки позволяют получить гибкость в дозировании.
Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
В некоторых случаях была продемонстрирована хорошая эффективность суточной дозы карбамазепина, разделенной на 4-5 доз.
Однако для такой цели подходят другие лекарственные формы, чем таблетки с контролируемым высвобождением.
Длительность приема препарата зависит от показаний и индивидуальной реакции пациента. Ни при каких обстоятельствах пациенту нельзя самостоятельно прекращать терапию.
Противоэпилептическое лечение обычно длительное. Дозировка, продолжительность лечения и прекращение терапии определяются для отдельных пациентов врачом-специалистом (неврологом или эпилептологом). Как правило, снижение дозы и прекращение лечения можно рассматривать только в том случае, если у пациента имеется период от 2 до 3 лет без судорог. Лечение прекращается путем постепенного снижения дозы в течение 1-2 лет. Для детей увеличение веса ребенка должно контролироваться в течение этого периода.
Патологические изменения в записи ЭЭГ не должны ухудшаться.
Для лечения невралгии следует использовать такую поддерживающую дозу, чтобы обеспечить полное избавление от боли в течение нескольких недель. При осторожном снижении дозы следует проверять, не происходит ли спонтанное разрешение заболевания. В случае возобновления боли следует продолжить лечение поддерживающей дозой.
При лечении боли при диабетической нейропатии и судорогах не связанных с эпилепсией при рассеянном склерозе применяются те же принципы, что и при лечении невралгии.
Лечение карбамазепином алкогольного абстинентного синдрома должно быть завершено в течение 7-10 дней путем постепенного снижения дозы препарата.
Профилактика маниакально-депрессивного заболевания - это продолжительное лечение. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом.
Особые группы пациентов
Печеночная недостаточность/почечная недостаточность
Данные о фармакокинетике карбамазепина у пациентов с нарушением функции печени или почек отсутствуют.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№010564 от 01.10.2024.