Зульбекс® (Рабепразол) · Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20 Миллиграмм
Рабепразол натрия вызывает глубокое и длительное угнетение секреции кислоты в желудке. Может происходить взаимодействие с препаратами, всасывание которых зависит от уровня pH. Одновременное применение рабепразола натрия с кетоконазолом или итраконазолом может привести к значимому снижению их противогрибковых концентраций в плазме. Поэтому отдельным пациентам может потребоваться наблюдение с возможной необходимостью изменения доз при одновременном применении Зульбекса и указанных препаратов.
В клинических исследованиях изучался одновременный прием антацидов с рабепразолом. В специальном фармакокинетическом исследовании, посвященном этому взаимодействию, не было выявлено клинически значимых взаимодействий с антацидами в виде растворов.
Одновременный приём атазанавира 300 мг/ритонавира 10 мг и омепразола (40 мг один раз в сутки) или атазанавира 400 мг и ланзопразола (60 мг один раз в сутки) приводит к существенному снижению действия атазанавира. Всасывание атазанавира зависит от уровня pH. Хотя одновременный прием этих препаратов с рабепразолом не изучался, аналогичные результаты можно предположить и для других ингибиторов протонной помпы. Поэтому ингибиторы протонной помпы, включая рабепразол, не следует применять одновременно с атазановиром.
Метотрексат
Имеющиеся сообщения о клинических случаях, данные опубликованных популяционных фармакокинетических исследований и ретроспективный анализ свидетельствуют, что одновременное применение ИПП и метотрексата (в основном, в высоких дозах; см. инструкцию по применению метотрексата) может повышать уровень метотрексата и/или его метаболита гидроксиметотрексата в сыворотке крови и продлевать его действие. Однако специальных исследований лекарственного взаимодействия метотрексата с ИПП не проводилось.
Специальные предупреждения
Применение в педиатрии
Зульбекс® не рекомендуется применять детям и подросткам в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием опыта применения препарата в данной группе пациентов.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№019145 от 11.09.2017.