Дексаметазон · Раствор для инъекций
При кратковременной терапии дексаметазоном риск возникновения
нежелательных реакций незначителен, исключение составляет парентеральная терапия с применением высоких доз, при которой следует обращать внимание на нарушение электролитного баланса, образование отеков, возможное повышение артериального давления, сердечную недостаточность, сердечную аритмию или судороги, а также, в том числе при кратковременном применении, возможна клиническая манифестация инфекций. Следует также обращать внимание на наличие язвы желудка и кишечника (часто обусловлены стрессом), которые вследствие терапии кортикостероидами могут протекать бессимптомно и на вероятность снижения толерантности к глюкозе.
Возможны следующие нежелательные реакции, в значительной степени они зависят от дозы и продолжительности терапии, поэтому частота их возникновения не может быть указана:
Инфекции и инвазии: маскировка инфекций, манифестация, обострение или реактивация вирусных инфекций, грибковых инфекций, бактериальных, паразитарных, а также оппортунистических инфекций, активизация стронгилоидоза.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: умеренный лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения, полицитемия.
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (например, лекарственная экзантема), острые анафилактические реакции, такие как аритмии, бронхоспазм, гипотензия или гипертензия, сосудистый коллапс, остановка сердечной деятельности, ослабление иммунной защиты.
Эндокринные нарушения: синдром Кушинга (типичные симптомы: лунообразное лицо, верхний тип ожирения и плетора), подавление функции надпочечников.
Нарушения метаболизма и питания: задержка натрия в организме с образованием отеков, повышенное выведение калия (осторожно: аритмии), увеличенный вес, снижение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, усиление аппетита.
Психические нарушения: депрессия, раздражительность, эйфория, повышение активности спонтанных влечений, психозы, мания, галлюцинации, аффективная лабильность, чувство тревоги, расстройство сна, склонность к суициду.
Нарушения со стороны нервной системы: псевдоопухоль головного мозга, манифестация латентной эпилепсии, повышение восприимчивости к судорогам при клинически манифестной эпилепсии.
Нарушения со стороны органа зрения: катаракта, в частности, с задним субкапсулярным помутнением, глаукома, ухудшение симптомов при язве роговицы, склонность к вирусным, грибковым и бактериальным воспалениям глаз, обострение бактериального воспаления роговицы, птоз, мидриаз, хемоз, ятрогенная перфорация склеры, хориоретинопатия. В отдельных случаях обратимый экзофтальм, при субконъюнктивальном применении - кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, перфорация роговицы при существующем кератите, помутнение зрения.
Нарушения со стороны сердца: гипертрофическая кардиомиопатия у недоношенных детей.
Нарушения со стороны сосудов: гипертензия, повышенный риск развития артериосклероза и тромбоза, васкулит (также как синдром отмены после длительной терапии), повышенная ломкость капилляров.
Желудочно-кишечные нарушения: язвы желудочно-кишечного тракта, гастроинтестинальное кровотечение, панкреатит, дискомфорт в желудке.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: стрии, атрофия, телеангиэктазии, петехии, экхимозы, гипертрихоз, стероидные акне, розацеаподобный (периоральный) дерматит, изменения пигментации кожи.
Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: миопатия, атрофия мышц и мышечная слабость, остеопороз (дозозависимый, возможен также при кратковременном применении), асептический некроз кости, нарушения со стороны сухожилий, тендинит, разрыв сухожилий, эпидуральный липоматоз, задержка роста у детей.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нарушения секреции половых гормонов (как следствие, возможно возникновение нерегулярных менструаций вплоть до развития аменореи, гирсутизм, импотенция).
Общие нарушения и реакции в месте введения: замедленное заживление ран.
Местное применение: возможно проявление симптомов местного раздражения и признаков непереносимости (чувство жара, длительное ощущение боли), особенно при офтальмологическом применении. В случае несоблюдения мер предосторожности при инъекции в полость сустава нельзя исключить развитие атрофии кожи и подкожной клетчатки в месте инъекции.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz
Дополнительные сведения
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№020631 от 11.06.2019.