Энам® (Эналаприл) · Таблетки 2.5 Миллиграмм
Ингибиторы АКФ:
Применение ингибиторов АКФ не рекомендуется в течение первого триместра беременности. Применение ингибиторов АКФ противопоказано во втором и третьем триместрах беременности.
Эпидемиологические данные о риске тератогенности после воздействия ингибиторов АКФ в течение первого триместра беременности не являются окончательными; однако небольшое увеличение риска не может быть исключено. Если продолжение терапии ингибиторами АКФ не считается необходимым, у пациентов, планирующих беременность, должны быть заменены альтернативными антигипертензивными препаратами, которые имеют установленный профиль безопасности для использования во время беременности.
Когда диагностируется беременность, лечение ингибиторами АКФ следует немедленно прекратить и, при необходимости, начать альтернативную терапию.
Известно, что воздействие ингибиторной терапии АКФ во втором и третьем триместрах индуцирует фототоксичность у человека (снижение почечной функции, олигогидрамниоз, задержка оссификации черепа) и неонатальную токсичность (почечная недостаточность, гипотония, гиперкалиемия). Материнские олигогидрамнионы, предположительно представляющие снижение почечной функции плода, имели место и могут привести к контрактурам конечностей, черепно-лицевым деформациям и гипопластическому развитию легких.
Если воздействие ингибиторов АКФ имело место во втором триместре беременности, рекомендуется ультразвуковое исследование почечной функции и черепа.
Дети, чьи матери принимали ингибиторы АКФ, должны внимательно наблюдаться на предмет гипотонии.
Грудное вскармливание
Ограниченные фармакокинетические данные свидетельствуют об очень низких концентрациях препарата в грудном молоке. Хотя эти концентрации кажутся клинически несущественными, применение Энам при грудном вскармливании не рекомендуется для недоношенных детей и в течение первых нескольких недель после родов из-за гипотетического риска сердечно-сосудистых и почечных явлений и недостаточного клинического опыта. В случае младенцев более старшего возраста, применение Энам у кормящей матери может быть рассмотрено, если такое лечение необходимо для матери, а ребенок наблюдается на предмет каких-либо неблагоприятных эффектов.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла
Рекомендации по применению
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№011899 от 24.10.2023.