Ибуфен (Ибупрофен) · Таблетки, покрытые оболочкой 400 Миллиграмм
Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами:
Ацетилсалициловая кислота (аспирин)
Комбинированная терапия ибупрофена с ацетилсалициловой кислотой не рекомендуется в связи с увеличением риска развития нежелательных реакций. Исключением является назначение низких доз аспирина (не более 75 мг в сутки) по рекомендации врача.
Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ибупрофен может подавлять действие низких доз одновременно принимаемого аспирина на агрегацию тромбоцитов. Однако ограниченность этих данных и неопределенность в отношении экстраполяции данных ex vivo на клиническую ситуацию не позволяют сделать однозначных выводов относительно регулярного применения ибупрофена, а при эпизодическом применении ибупрофена клинически значимый эффект не рассматривается.
Другие НПВП, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2
Следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения нежелательных реакций.
С осторожностью следует применять одновременно со следующими лекарственными средствами:
Кортикостероиды
Повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
Антигипертензивные средства (ингибиторы АКФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики
НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек (например, пациенты с обезвоживанием или пожилые пациенты с нарушенной функцией почек) прием ибупрофена вместе с ингибиторами АКФ или антагонистами ангиотензина II и лекарственными средствами, ингибирующими циклооксигеназу, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, в том числе к острой почечной недостаточности, которая обычно является обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксиб одновременно с ингибиторами АКФ или антагонистами ангиотензина II. Поэтому назначать эту комбинацию следует с осторожностью, особенно у пожилых людей. Пациентам необходимо следить за поддержанием оптимального водного баланса и проверять функцию почек после начала сопутствующей терапии и периодически в дальнейшем. Диуретики могут повысить риск нефротоксичности НПВП.
Антикоагулянты
НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, например, варфарина.
Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Сердечные гликозиды
Одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Препараты лития
Имеются данные о потенциальном повышении уровня лития в плазме крови.
Метотрексат
Имеются данные о возможном повышении уровня метотрексата в плазме крови.
Циклоспорин
Увеличение риска нефротоксичности.
Мифепристон
Прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
Такролимус
При одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Зидовудин
Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске развития гемартрозов и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получающих одновременное лечение зидовудином и ибупрофеном.
Антибиотики хинолонового ряда
У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
Аминогликозиды
Ибупрофен может снизить экскрецию аминогликозидов.
Производные сульфонилмочевины
НПВП могут усиливать действие препаратов сульфонилмочевины. Были редкие сообщения о гипогликемии у пациентов, принимавших препараты сульфонилмочевины и ибупрофен, поэтому в качестве меры предосторожности необходим постоянный контроль уровня сахара в крови.
Специальные предупреждения
Вспомогательные вещества
Данный препарат содержит 3,0 мг или 0,131 ммоль натрия в одной таблетке, то есть по сути не содержит натрия.
Применение в педиатрии
Препарат противопоказан в детском возрасте до 12 лет.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-0№026217 от 24.07.2024.