Левофолик (Натрия левофолинат) · Раствор для внутривенного введения
Левофолинат является антидотом антагонистов фолиевой кислоты, например, метотрексата. Передозировка левофолината при его введении вслед за метотрексатом (чрезмерная терапия спасения) может привести к снижению эффективности метотрексата.
При применении левофолината одновременно с антагонистами фолиевой кислоты (например, ко-тримоксазолом, пириметамином) эффективность антагонистов фолиевой кислоты может быть либо снижена, либо сведена к нулю.
Было показано, что при комбинированном назначении левофолинат может приводить к усилению как терапевтического, так и токсического действия 5-фторурацила.
При применении 5-фторурацила в дозе 600 мг/м2 (в/в болюсно один раз в неделю) совместно с левофолинатом отмечались случаи развития жизнеугрожающей диареи. При комбинированной терапии 5-фторурацилом и левофолинатом дозы 5-фторурацила должны быть существенно снижены по сравнению с монотерапией 5-фторурацилом.
Левофолинат может снижать эффективность противоэпилептических препаратов: фенобарбитала, фенитоина, примидона и сукцинимидов, и повышать частоту эпилептических припадков (вследствие снижения уровня ферментного активатора противоэпилептических препаратов в плазме крови из-за ускорения метаболических процессов в печени в результате действия фолатов).
Специальные предупреждения
Натрий
Лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в одном флаконе, т.е. практически не содержит натрия.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№025441 от 09.12.2021.