Польсуксан (Суксаметония хлорид) · Раствор для инъекций
Прием Польсуксана может привести к многочисленным побочным реакциям, в том числе потенциально опасным.
Наиболее часто наблюдаемыми нежелательными реакциями являются мышечная боль, мышечные фасцикуляции и повышение уровня калия в сыворотке крови. Очень часто наблюдают легкую брадикардию (особенно у детей, реже у взрослых) и миоглобинемию. Частыми побочными эффектами являются повышение внутриглазного и внутрижелудочного давления и реакции гиперчувствительности, такие как гиперемия кожи.
Следующие побочные эффекты являются наиболее опасными и возникают редко, но их следует учитывать при введении Польсуксана: фатальное повышение уровня калия в сыворотке, которое может вызвать аритмии и остановку сердца, злокачественная гипертермия, анафилактический шок, рабдомиолиз и миоглобинурия с возможной почечной недостаточностью.
Очень часто:
повышение уровня калия в сыворотке крови (наиболее часто наблюдаются небольшие повышения на 0,5 ммоль/л), миоглобинемия (встречается у 20% детей, реже у взрослых). Этот побочный эффект не зависит от дозы и может наблюдаться с мышечными фасцикуляциями или без них.
мышечные фасцикуляции
аритмии (брадикардия, узловой ритм, эктопические экстрасистолы) возникают у 50% детей и 20% взрослых после первой внутривенной инъекции. Наибольшая часть случаев приходится на младенцев и детей раннего возраста.
болезненность мышц после мышечных спазмов чаще всего встречается в области шеи, груди, плеч и спины, особенно у молодых пациентов 20-50 лет, мышечные фасцикуляции (90%).
Часто:
реакции гиперчувствительности (покраснение кожи, крапивница)
повышение внутриглазного давления
гипотония, гипертония
покраснение кожи из-за высвобождения гистамина.
повышение внутрижелудочного давления (риск регургитации у беременных, пациентов с атонией желудка и кишечника, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, асцитом, опухолью брюшной полости), повышенное слюноотделение.
Нечасто:
кратковременная артериальная гипертензия, гипотензия, тахикардия
легкое напряжение челюсти (до 60 секунд) после введения препарата - его можно уменьшить введением снотворных (пропофол) и небольшой дозы недеполяризующего миорелаксанта.
Редко:
стойкое апноэ у пациентов с нарушением псевдохолинэстеразы плазмы, бронхоспазм, ларингоспазм.
мышечные сокращения вместо нормального расслабления (в основном связанные с дистрофической миотонией и врожденной миотонией). Постоянный паралич вследствие блокады II типа, может возникать при нервно-мышечных заболеваниях или может возникать в результате идиосинкразии, наследственных мутаций холинэстеразы в плазме, передозировки или снижения уровня холинэстеразы в плазме.
миоглобинурия и повышение уровня креатинкиназы, чаще всего у детей, получавших лечение cуксаметонием м и галотаном.
Очень редко:
анафилактический шок с гиперемией кожи с или без бронхоспазма и гипотензии, аллергические (анафилактоидные) реакции.
фибрилляция желудочков и остановка сердца из-за гиперкалиемии.
опасная для жизни гиперкалиемия, порфирия, злокачественная гипертермия с ригидностью мышц или без нее (спазм жевательных мышц), сердечно-сосудистые осложнения (тахикардия, гипервентиляция, нестабильность артериального давления), повышение концентрации СО2 в конце выдоха, повышение температуры тела, тяжелый ацидоз, гемоглобинурия и миоглобинурия.
желудочковые аритмии, фибрилляция желудочков вследствие гиперкалиемии, гиперкальциемия, остановка сердца из-за вызванной суксаметонием гиперкалиемии, особенно у детей с невыявленной миопатией скелетных мышц (мышечная дистрофия Дюшенна). Нарушение кровообращения вследствие анафилактической реакции.
отсроченная дыхательная недостаточность при нервно-мышечных заболеваниях. Бронхоспазм вследствие анафилактической реакции. Отек горла и легких.
острый рабдомиолиз у пациентов с диагностированным или недиагностированным нервно-мышечным заболеванием.
почечная недостаточность вследствие миоглобинурии (чаще всего у больных с мышечной дистрофией).
Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных):
повышение внутричерепного давления
миоглобинемия
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz
Дополнительные сведения
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№021409 от 28.11.2019.