Лекарственные взаимодействия — Аминазин-Здоровье

При одновременном применении хлорпромазина с другими лекарственными средствами возможно: с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, с этанолом или этанол-содержащими препаратами – усиление депрессии центральной нервной системы и угнетение дыхания; с трициклическими антидепрессантами, мапротилином или ингибиторами моноаминооксидазы
• пролонгация и усиление седативного и антихолинергического эффектов, повышение риска развития злокачественного нейролептического синдрома; с противосудорожными препаратами – снижение порога судорожной готовности; с препаратами для лечения гипертиреоза – повышение риска развития агранулоцитоза; с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции – увеличение частоты и выраженности экстрапирамидных нарушений; с гипотензивными препаратами – выраженная ортостатическая гипотензия; с эфедрином – ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина; с амфетаминами
• антагонистические взаимодействия; с антихолинергическими препаратами – усиление антихолинергического действия препаратов со снижением антипсихотического действия хлорпромазина; с антихолинэстеразными препаратами – мышечная слабость, миастения; с эпинефрином
• извращение эффектов эпинефрина, что может привести к снижению артериального давления, развитию тяжелой гипотензии и тахикардии; с амитриптилином – повышение риска развития поздней дискинезии, возможно развитие паралитического илеуса; с диазоксидом
• выраженная гипергликемия; с доксепином
• потенцирование гиперпирексии; с лития карбонатом – выраженные экстрапирамидные симптомы, повышение нейротоксического действия; с морфином – развитие миоклонуса; с цизапридом
• аддитивная пролонгация интервала QT на ЭКГ; с нортриптилином у пациентов с шизофренией – возможно ухудшение клинического состояния, несмотря на повышенный уровень хлорпромазина в крови; с сердечными гликозидами – снижение эффективности сердечных гликозидов; с леводопой
• снижение эффективности леводопы; с анальгетиками и антипиретиками – при продолжительном одновременном применении возможно развитие гипертермии; с прохлорперазином
• длительная потеря сознания; с гепатотоксическими веществами – повышение гепатотоксичности; с лекарственными средствами, оказывающими ототоксическое действие – хлорпромазин может маскировать проявления ототоксичности (шум в ушах, головокружение). Седативное действие хлорпромазина повышается при одновременном применении с золпидемом или зопиклоном, нейролептическое – с эстрогенами. Концентрацию хлорпромазина в крови снижают антациды, содержащие алюминий и магния гидроксид (нарушают всасываемость хлорпромазина ), барбитураты (усиливают метаболизм хлорпромазина в печени). Концентрацию хлорпромазина в плазме крови повышают хлорохин, сульфадоксин / пириметамин. Циметидин может изменять концентрацию хлорпромазина в крови. Хлорпромазин может снижать или полностью угнетать антигипертензивное действие гуанетидина и клонидина, повышать концентрацию имипрамина в крови, повышать или снижать концентрацию фенитоина в крови. Несовместимость. При одновременном применении хлорпромазина с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, в том числе этанол или этанол-содержащие лекарственные средства, снотворные средства, седативные средства и сильные анальгетики, возможно усиление депрессии ЦНС и угнетение дыхания. Хлорпромазин имеет взаимный антагонизм с адреналином и другими симпатотиметическими средствами; может снижать или полностью угнетать антигипертензивный эффект гуанетидина и клонидина; может нарушать метаболизм трициклических антидепрессантов, снижать действие противоэпилептических препаратов (снижение порога судорожной готовности) и антипаркинсоническое действие леводопы. Одновременное применение хлорпромазина с противодиабетическими средствами может привести к повышению уровня сахара в крови (снижение высвобождения инсулина). Антациды могут ухудшать абсорбцию с желудочно-кишечного тракта. Чай и кофе могут снижать абсорбцию хлорпромазина, образовывая нерастворимые осадки. Совместный прием хлорпромазина с антихолинергическими препаратами может: усиливать нежелательное антихолинергическое действие препаратов, увеличивать абсорбцию кортикостероидов и дигоксина, усиливать действие диазоксида и миорелаксантов. Сообщалось о взаимодействиях с пропранололом. Сочетание с препаратами лития увеличивает риск экстрапирамидных осложнений. Специальные предупреждения С особой осторожностью применяют для лечения пациентов с патологическими изменениями картины крови, при нарушениях функции печени и почек умеренной степени, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, при раке молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваниях умеренной степени, склонности к глаукоме, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, хронических заболеваниях органов дыхания, эпилептических припадках, заболеваниях, сопровождающихся повышенным риском тромбоэмболических осложнений, ревматизме, ревмокардите, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия), у ослабленных больных. В случае развития гипертермии, которая является одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома, следует немедленно прекратить прием препарата. Для уменьшения нейролептической депрессии применяют антидепрессанты и стимуляторы центральной нервной системы.