Лекарственные взаимодействия — Амоксиклав®

Пероральные антикоагулянты Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллин овой группы широко используются на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературных источниках было отмечено увеличение международного нормализованного отношения у пациентов, принимавших аценокумарол или варфарин совместно с амоксициллином. Если одновременное применение препаратов необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное отношение при назначении и отмене амоксициллина. Более того, может потребоваться изменение в дозировке пероральных антикоагулянтов. Метотрексат Препараты пенициллиновой группы могут уменьшить выведение метотрексата, что вызывает потенциальное увеличение токсичности. Пробенецид Не рекомендуется одновременное применение пробенецида. Пробенецид уменьшает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Совместное использование с препаратом Амоксиклав может привести к увеличению уровней амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты. Микофенолат мофетил У пациентов, принимающих микофенолат мофетил, при совместном применении с препаратом Амоксиклав концентрация активного метаболита микофеноловой кислоты при назначении начальной дозы снижается приблизительно на 50%. Изменение уровня концентрации начальной дозы может не соответствовать изменению суммарной концентрации микофеноловой кислоты. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Исследований по выявлению эффектов, влияющих на возможность управлять автомобилем и техникой не проводилось. Тем не менее, Амоксиклав может вызвать такие побочные действия, как аллергические реакции, судороги, которые могут повлиять на возможность управлять автомобилем и движущимися механизмами. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Детям можно назначать препарат в виде таблеток или в виде суспензии. Во время беременности Отсутствуют данные о прямом или косвенном вредном воздействие в отношении беременности, развития эмбриона / плода, родов или постнатального развития. Имеется ограниченное количество данных об использовании препарата амоксициллина/ клавулановой кислоты во время беременности у человека, согласно которым не выявлено повышенного риска врожденных пороков развития. У женщин с преждевременным разрывом плодной оболочки была зарегистрирована причинно-следственная связь между профилактическим лечением с применением амоксициллина/ клавулановой кислоты и повышенным риском некротического энтероколита у новорожденного. Не рекомендуется использовать амоксициллина/ клавулановой кислоты во время беременности, применение возможно только в случае крайней необходимости по назначению врача. Во время лактации Оба активных вещества выделяются в грудное молоко (отсутствуют данные о влиянии клавулановой кислоты на грудное вскармливание ). Следовательно, при грудном вскармливании возможно появление таких симптомов, как понос и грибковые инфекции слизистых оболочек, в этих случаях следует прекратить грудное вскармливание. Амоксициллин/ клавулановую кислоту разрешается использовать во время кормления грудью только после оценки пользы/риска лечащим врачом. Рекомендации по применению Режим дозирования Дозы рассчитываются с учетом содержания амоксициллина/ клавулановой кислоты. При выборе дозы препарата Амоксиклав для лечения отдельных инфекций следует учитывать: чувствительность возбудителя к антибиотику степень тяжести и локализацию инфекции возраст, вес и функцию почек пациента, как показано ниже. Необходимо также учитывать другие способы применения препарата Амоксиклав, например, использовать более высокие дозы амоксициллина и/или назначать амоксициллин и клавулановую кислоту в различных соотношениях. Особые группы пациентов Дети весом менее 40 кг Дозировка от 20 мг/5 мг/кг в сутки до 60 мг/15 мг/кг в сутки (максимальная доза, назначается в тяжелых случаях), разделенная на три приема. Детям в возрасте 6 лет и младше предпочтительно давать суспензию. У детей точные дозы рассчитываются на основании массы тела. Прилагается дозатор (дозировочный шприц) для дозирования суспензии. Таблица выбора разовой дозы препарата Амоксиклав 156,25 мг/5 мл в зависимости от массы тела Масса тела (кг) Суточная доза амоксициллина 20 мг/кг/сут ки 40 мг/кг/сут ки 60 мг/кг/сут ки 2 по 0,5 мл 3 раза в сутки 1,0 мл 3 раза в сутки 1,6 мл 3 раза в сутки 3 по 0,8 мл 3 раза в сутки 1,6 мл 3 раза в сутки 2,4 мл 3 раза в сутки 4 по 1,1 мл 3 раза в сутки 2,1 мл 3 раза в сутки 3,2 мл 3 раза в сутки 5 по 1,3 мл 3 раза в сутки 2,7 мл 3 раза в сутки 4 мл 3 раза в сутки 6 по 1,6 мл 3 раза в сутки 3,2 мл 3 раза в сутки 4,8 мл 3 раза в сутки 7 по 1,9 мл 3 раза в сутки 3,7 мл 3 раза в сутки
• 8 по 2,1 мл 3 раза в сутки 4,3 мл 3 раза в сутки
• 9 по 2,4 мл 3 раза в сутки 4,8 мл 3 раза в сутки
• 10 по 2,7 мл 3 раза в сутки 5,3 мл 3 раза в сутки
• 11 по 2,9 мл 3 раза в сутки 5,9 мл 3 раза в сутки
• 12 по 3,2 мл 3 раза в сутки 6,4 мл 3 раза в сутки
• 13 по 3,5 мл 3 раза в сутки 6,9 мл 3 раза в сутки
• 14 по 3,7 мл 3 раза в сутки 7,5 мл 3 раза в сутки
• 15 по 4,0 мл 3 раза в сутки 8,0 мл 3 раза в сутки
• 16 по 4,3 мл 3 раза в сутки 8,5 мл 3 раза в сутки
• 17 по 4,5 мл 3 раза в сутки 9,1 мл 3 раза в сутки
• 18 по 4,8 мл 3 раза в сутки 9,6 мл 3 раза в сутки
• 19 по 5,1 мл 3 раза в сутки 10,1 мл 3 раза в сутки
• 20 по 5,3 мл 3 раза в сутки 10,7 мл 3 раза в сутки
• 21 по 5,6 мл 3 раза в сутки 11,2 мл 3 раза в сутки
• 22 по 5,9 мл 3 раза в сутки 11,7 мл 3 раза в сутки
• 23 по 6,1 мл 3 раза в сутки 12,3 мл 3 раза в сутки
• 24 по 6,4 мл 3 раза в сутки 12,8 мл 3 раза в сутки
• 25 по 6,7 мл 3 раза в сутки 13,3 мл 3 раза в сутки
• 26 по 6,9 мл 3 раза в сутки 13,9 мл 3 раза в сутки
• 27 по 7,2 мл 3 раза в сутки 14,4 мл 3 раза в сутки
• 28 по 7,5 мл 3 раза в сутки 14,9 мл 3 раза в сутки
• 29 по 7,7 мл 3 раза в сутки 15,5 мл 3 раза в сутки
• 30 по 8,0 мл 3 раза в сутки 16,0 мл 3 раза в сутки
• 31 по 8,3 мл 3 раза в сутки 16,5 мл 3 раза в сутки
• 32 по 8,5 мл 3 раза в сутки 17,1 мл 3 раза в сутки
• 33 по 8,8 мл 3 раза в сутки 17,6 мл 3 раза в сутки
• 34 по 9,1 мл 3 раза в сутки 18,1 мл 3 раза в сутки
• 35 по 9,3 мл 3 раза в сутки 18,7 мл 3 раза в сутки
• 36 по 9,6 мл 3 раза в сутки 19,2 мл 3 раза в сутки
• 37 по 9,7 мл 3 раза в сутки 19,7 мл 3 раза в сутки
• 38 по 10,1 мл 3 раза в сутки 20,3 мл 3 раза в сутки
• 39 по 10,4 мл 3 раза в сутки 20,8 мл 3 раза в сутки
• Таблица выбора разовой дозы препарата Амоксиклав 312.5 мг/5 мл в зависимости от массы тела Масса тела (кг) Суточная доза амоксициллина 20 мг/кг/сутки 40 мг/кг/сут ки 60 мг/кг/сут ки 3 по 0,4 мл 3 раза в сутки 0,8 мл 3 раза в сутки 1,2 мл 3 раза в сутки 4 по 0,5 мл 3 раза в сутки 1,1 мл 3 раза в сутки 1,6 мл 3 раза в сутки 5 по 0,7 мл 3 раза в сутки 1,3 мл 3 раза в сутки 2,0 мл 3 раза в сутки 6 по 0,8 мл 3 раза в сутки 1,6 мл 3 раза в сутки 2,4 мл 3 раза в сутки 7 по 0,9 мл 3 раза в сутки 1,9 мл 3 раза в сутки 2,8 мл 3 раза в сутки 8 по 1,1 мл 3 раза в сутки 2,1 мл 3 раза в сутки 3,2 мл 3 раза в сутки 9 по 1,2 мл 3 раза в сутки 2,4 мл 3 раза в сутки 3,6 мл 3 раза в сутки 10 по 1,3 мл 3 раза в сутки 2,7 мл 3 раза в сутки 4,0 мл 3 раза в сутки 11 по 1,5 мл 3 раза в сутки 2,9 мл 3 раза в сутки 4,4 мл 3 раза в сутки 12 по 1,6 мл 3 раза в сутки 3,2 мл 3 раза в сутки 4,8 мл 3 раза в сутки 13 по 1,7 мл 3 раза в сутки 3,5 мл 3 раза в сутки 5,2 мл 3 раза в сутки 14 по 1,9 мл 3 раза в сутки 3,7 мл 3 раза в сутки
• 15 по 2,0 мл 3 раза в сутки 4,0 мл 3 раза в сутки
• 16 по 2,1 мл 3 раза в сутки 4,3 мл 3 раза в сутки
• 17 по 2,3 мл 3 раза в сутки 4,5 мл 3 раза в сутки
• 18 по 2,4 мл 3 раза в сутки 4,8 мл 3 раза в сутки
• 19 по 2,5 мл 3 раза в сутки 5,1 мл 3 раза в сутки
• 20 по 2,7 мл 3 раза в сутки 5,3 мл 3 раза в сутки
• 21 по 2,8 мл 3 раза в сутки 5,6 мл 3 раза в сутки
• 22 по 2,9 мл 3 раза в сутки 5,9 мл 3 раза в сутки
• 23 по 3,1 мл 3 раза в сутки 6,1 мл 3 раза в сутки
• 24 по 3,2 мл 3 раза в сутки 6,4 мл 3 раза в сутки
• 25 по 3,3 мл 3 раза в сутки 6,7 мл 3 раза в сутки
• 26 по 3,5 мл 3 раза в сутки 6,9 мл 3 раза в сутки
• 27 по 3,6 мл 3 раза в сутки 7,2 мл 3 раза в сутки
• 28 по 3,7 мл 3 раза в сутки 7,5 мл 3 раза в сутки
• 29 по 3,9 мл 3 раза в сутки 7,7 мл 3 раза в сутки
• 30 по 4,0 мл 3 раза в сутки 8,0 мл 3 раза в сутки
• 31 по 4,1 мл 3 раза в сутки 8,3 мл 3 раза в сутки
• 32 по 4,3 мл 3 раза в сутки 8,5 мл 3 раза в сутки
• 33 по 4,4 мл 3 раза в сутки 8,8 мл 3 раза в сутки
• 34 по 4,5 мл 3 раза в сутки 9,1 мл 3 раза в сутки
• 35 по 4,7 мл 3 раза в сутки 9,3 мл 3 раза в сутки
• 36 по 4,8 мл 3 раза в сутки 9,6 мл 3 раза в сутки
• 37 по 4,9 мл 3 раза в сутки 9,9 мл 3 раза в сутки
• 38 по 5,1 мл 3 раза в сутки 10,1 мл 3 раза в сутки
• 39 по 5,2 мл 3 раза в сутки 10,4 мл 3 раза в сутки
• Отсутствуют клинические данные прим енения препарата Амоксиклав 156. 25 мг/5 мл свыше 40 мг/10 мг/кг/сут ки у детей младше 2 лет.