Меры предосторожности — Ампициллин

Следует учитывать возможность грибковых и бактериальных суперинфе к ций во время лечения. В таких случае прием лекарственного средства сл едует прекратить и заменить другим подходящим лечением. Длительное использование может иногда привести к избыточному росту невосприи мчивых микроорганизмов. Ампициллин обладает ограниченным спектром антибактериальной активности. Не подходит для использования в качестве единственного препарата для лечения некоторых типов инфекций, если только не известно, что возбудитель восприимчив, или существует очень большое вероятность, что подходит для лечения ампициллином. Это ос о бенно применимо при рассмотрении вопроса о лечении пациентов с интр а абдоминальными инфекциями, инфекции женских половых органов и эн докардит. Ампициллин следует использовать для лечение цистита только при документально подтвержденной восприимчивости. У пациентов, получавших пенициллины, наблюдались серьезные, а иногда и летальные реакции гиперчувствительности (включая анафилактические реакции и серьезные кожные побочные реакции). Также у пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны пе рекрестные аллергические реакции с бета-лактамными антибактериальн ыми препаратами. Возникновение таких реакций более вероятно у пацие нтов с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и у людей с ат о пией. Реакции гиперчувствительности и реакции, подобные сывороточной болезни, можно контролировать с помощью антигистаминных препаратов и при необходимости, системными кортикостероидами. Если возникают такие реакции, следует прекратить прием ампициллина. Серьезные анаф и лактические реакции требуют неотложной терапии адреналином, кислор о дом и внутривенными стероидами. Одновременное применение аллопуринола во время лечения ампицилл и ном может увеличить вероятность аллергических кожных реакций. Следует избегать назначения ампициллина при подозрении на инфекцио нный мононуклеоз или если пациент страдает цитомегаловирусной инфе к цией, или лимфолейкозом (с момента возникновения кореподобной сыпи, связанной с применением ампициллина). Периодический мониторинг функций систем органов, включая почки, пе чень и кроветворной функции желательна при длительной терапии амп и циллином. У пациентов с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в зависимости от ее тяжести. Редко отмечалось удлинение протромбинового времени у пациентов, по лучавших ампициллин. При назначении антикоагулянтов следует пров о дить соответствующий мониторинг. Коррекция дозы пероральных антик о агулянтов может быть необходима для поддержания желаемого уровеня антикоагуляции. Во время лечения ампициллином не следует проводить ферментативные методы, которые используются при тестировании на наличие глюкозы в моче из-за возможного ложноположительного результата. Достоверные результаты могут быть получены при использовании неферментативных методов. Практически при применении всех антибактериальных препаратов соо б щалось об антибиотикоассоциированном колите, его тяжесть варьирует от легкой до опасной для жизни. Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей во время или после введения любого антибактериал ьного препарата. При возникновении антибиотикоассоциированного колита следует немедленно прекратить применение ампициллина, проконсульт и роваться с врачом и назначить соответствующее лечение. Применять пр епараты, угнетающие перистальтику, в данной ситуации противопоказано. Препарат Ампициллин содержит натрий, это следует учитывать лицам, находящимся на безсолевой диете.