Лекарственные взаимодействия — Авиментин

Пероральные антикоагулянты Пероральные антикоагулянты и пенициллиновые антибактериальные препараты широко использовались на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературе встречаются случаи повышенного международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, получающих аценокумарол или варфарин и которым назначен курс амоксициллина. Если необходимо совместное введение, следует тщательно контролировать протромбиновое время и МНО с добавлением или отменой амоксициллина. Кроме того, могут потребоваться корректировки дозы пероральных антикоагулянтов. Метотрексат Пенициллины могут снижать экскрецию метотрексата, вызывая потенциальное увеличение токсичности. Пробенецид Одновременный прием пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременный прием пробенецида может привести к повышению и продлению уровня амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты. Микофенолата мофетил У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала перорального приема амоксициллина/ клавулановой кислоты было зарегистрировано снижение концентрации активного метаболита микофеноловой кислоты (МФК) примерно на 50%. Изменение уровня до введения дозы может не точно отражать изменения общего воздействия МФК. Следовательно, изменение дозы микофенолата мофетила обычно не требуется при отсутствии клинических признаков дисфункции трансплантата. Тем не менее, тщательный клинический мониторинг следует проводить во время комбинации и вскоре после лечения антибиотиками. Аллопуринол Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность развития аллергических кожных реакций. Данные о б одновременном применении аллопуринола и комбинации амоксициллин тригидрат /калия клавуланат отсутствуют. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Детям в возрасте младше 2 месяцев противопоказано применение препарата. Во время беременности или лактации Беременность Доклинические данные не указывают на прямые или косвенные вредные эффекты в отношении беременности, эмбрионального развития плода, родов или постнатального развития. Ограниченные данные по применению амоксициллина/ клавулановой кислоты во время беременности у людей не указывают на повышенный риск врожденных пороков развития. Профилактическое лечение амоксициллином/ клавулановой кислотой может быть связано с повышенным риском развития некротического энтероколита у новорожденных. Применение препарата Авиментин не рекомендуется во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Кормление грудью Препарат Авиментин выделяется с грудным молоком. Следовательно, диарея и грибковая инфекция слизистых оболочек возможны у вскармливаемого грудью ребенка. Возможность сенсибилизации должна быть принята во внимание. Амоксициллин/ клавулановая кислота должны использоваться во время кормления грудью только после оценки пользы
• риск. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не было проведено никаких исследований влияния на способность управлять автомобилем и использовать машины. Поскольку препарат может вызывать нежелательные эффекты (например, аллергические реакции, головокружение, судороги), необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортными средствами и потенциально опасными механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Дозы выражены по содержанию амоксициллина/ клавулановой кислоты, за исключением случаев, когда дозы указаны в единицах отдельного компонента препарата. Доза выбранная для лечения инфекционного заболевания должна учитывать:
• ожидаемые патогены и их вероятная восприимчивость к антибактериальным агентам
• тяжесть заболевания
• возраст, вес и почечная функция пациента Использование альтернативных доз (например, которые обеспечивают более высокие дозы амоксициллина и/или различные соотношения амоксициллина к клавулановой кислоте) следует рассматривать как необходимые. Продолжительность терапии должна определяться реакцией пациента. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют более длительных периодов лечения. Лечение не следует продлевать более чем на 14 дней. Дети Дети до 12 лет или с массой тела менее 40 кг Дозу, в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в с утки либо в миллилитрах готовой суспензии. Рекомендуемый режим дозирования:
• от 25 мг/3.6 мг/кг/ сут до 45 мг/6. 4 мг/к г/ сут, разделенные на 2 приема
• от 45 мг/6. 4 мг/кг/ сут до 70 мг/10 мг/кг/ сут, разделенные на 2 приема, для лечения более серьезных инфекций (средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей). Таблица выбора разовой дозы препарата Авиментин 200 мг/28.5 мг в зависимости от массы тела. Масса тела (кг) 25 мг/3.6 мг/кг/ сут 45 мг/6.4 мг/кг/ сут 70 мг/10 мг/кг/ сут 4 1.4 мл 2 раза в сутки 2.4 мл 2 раза в сутки не рекомендуется 5 1.6 мл 2 раза в сутки 2.8 мл 2 раза в сутки не рекомендуется 6 2.0 мл 2 раза в сутки 3.4 мл 2 раза в сутки не рекомендуется 7 2.2 мл 2 раза в сутки 4.0 мл 2 раза в сутки не рекомендуется 8 2.6 мл 2 раза в сутки 4.6 мл 2 раза в сутки не рекомендуется 9 2.8 мл 2 раза в сутки 5.2 мл 2 раза в сутки не рекомендуется 10 3.2 мл 2 раза в сутки 5.6 мл 2 раза в сутки не рекомендуется 11 3.4 мл 2 раза в сутки 6.2 мл 2 раза в сутки не рекомендуется 12 3.8 мл 2 раза в сутки 6.8 мл 2 раза в сутки 10.6 мл 2 раза в сутки 13 4.2 мл 2 раза в сутки 7.4 мл 2 раза в сутки 11.4 мл 2 раза в сутки 14 4.4 мл 2 раза в сутки 8.0 мл 2 раза в сутки 12.4 мл 2 раза в сутки 15 4.8 мл 2 раза в сутки 8.4 мл 2 раза в сутки 13.2 мл 2 раза в сутки 16 5.0 мл 2 раза в сутки 9.0 мл 2 раза в сутки 14.0 мл 2 раза в сутки 17 5.4 мл 2 раза в сутки 9.6 мл 2 раза в сутки 15.0 мл 2 раза в сутки 18 5.6 мл 2 раза в сутки 10.2 мл 2 раза в сутки 15.8 мл 2 раза в сутки 19 6.0 мл 2 раза в сутки 10.8 мл 2 раза в сутки 16.6 мл 2 раза в сутки 20 6.4 мл 2 раза в сутки 11.4 мл 2 раза в сутки 17.6 мл 2 раза в сутки 21 6.6 мл 2 раза в сутки 11.8 мл 2 раза в сутки 18.4 мл 2 раза в сутки 22 7.0 мл 2 раза в сутки 12.4 мл 2 раза в сутки 19.4 мл 2 раза в сутки 23 7.2 мл 2 раза в сутки 13.0 мл 2 раза в сутки 20.2 мл 2 раза в сутки 24 7.6 мл 2 раза в сутки 13.6 мл 2 раза в сутки 21.0 мл 2 раза в сутки 25 7.8 мл 2 раза в сутки 14.2 мл 2 раза в сутки 22.0 мл 2 раза в сутки 26 8.2 мл 2 раза в сутки 14.6 мл 2 раза в сутки 22.8 мл 2 раза в сутки 27 8.4 мл 2 раза в сутки 15.2 мл 2 раза в сутки 23.6 мл 2 раза в сутки 28 8.8 мл 2 раза в сутки 15.8 мл 2 раза в сутки 24.6 мл 2 раза в сутки 29 9.2 мл 2 раза в сутки 16.4 мл 2 раза в сутки 25.4 мл 2 раза в сутки 30 9.4 мл 2 раза в сутки 17.0 мл 2 раза в сутки 26.4 мл 2 раза в сутки 31 9.8 мл 2 раза в сутки 17.4 мл 2 раза в сутки 27.2 мл 2 раза в сутки 32 10.0 мл 2 раза в сутки 18.0 мл 2 раза в сутки 28.0 мл 2 раза в сутки 33 10.4 мл 2 раза в сутки 18.6 мл 2 раза в сутки 29.0 мл 2 раза в сутки 34 10.6 мл 2 раза в сутки 19.2 мл 2 раза в сутки 29.8 мл 2 раза в сутки 35 11.0 мл 2 раза в сутки 19.8 мл 2 раза в сутки 30.6 мл 2 раза в сутки 36 11.4 мл 2 раза в сутки 20.4 мл 2 раза в сутки 31.6 мл 2 раза в сутки 37 11.6 мл 2 раза в сутки 20.8 мл 2 раза в сутки 32.4 мл 2 раза в сутки 38 12.0 мл 2 раза в сутки 21.4 мл 2 раза в сутки 33.4 мл 2 раза в сутки 39 12.2 мл 2 раза в сутки 22.0 мл 2 раза в сутки 34.2 мл 2 раза в сутки Таблица выбора разовой дозы препарата Авиментин 400 мг/ 57 мг в зависимости от массы тела. Масса тела (кг) 25 мг/3.6 мг/кг/ сут 45 мг/6.4 мг/кг/ сут. Доза 70 мг/10 мг/кг/ сут 4 0.6 мл 2 раза в сутки 1.2 мл 2 раза в сутки не рекомендуется 5 0.8 мл 2 раза в сутки 1.4 мл 2 раза в сутки не рекомендуется 6 1.0 мл 2 раза в сутки 1.8 мл 2 раза в сутки не рекомендуется 7 1.2 мл 2 раза в сутки 2.0 мл 2 раза в сутки не рекомендуется 8 1.4 мл 2 раза в сутки 2.4 мл 2 раза в сутки не рекомендуется 9 1.4 мл 2 раза в сутки 2.6 мл 2 раза в сутки не рекомендуется 10 1.6 мл 2 раза в сутки 2.8 мл 2 раза в сутки не рекомендуется 11 1.8 мл 2 раза в сутки 3.2 мл 2 раза в сутки не рекомендуется 12 2.0 мл 2 раза в сутки 3.4 мл 2 раза в сутки 5.4 мл 2 раза в сутки 13 2.0 мл 2 раза в сутки 3. 8 мл 2 раза в сутки 5.8 мл 2 раза в сутки 14 2.2 мл 2 раза в сутки 4.0 мл 2 раза в сутки 6.2 мл 2 раза в сутки 15 2.4 мл 2 раза в сутки 4.2 мл 2 раза в сутки 6.6 мл 2 раза в сутки 16 2.6 мл 2 раза в сутки 4.6 мл 2 раза в сутки 7. 0 мл 2 раза в сутки 17 2.8 мл 2 раза в сутки 4.8 мл 2 раза в сутки 7.4 мл 2 раза в сутки 18 2.8 мл 2 раза в сутки 5.2 мл 2 раза в сутки 8.0 мл 2 раза в сутки 19 3.0 мл 2 раза в сутки 5.4 мл 2 раза в сутки 8.4 мл 2 раза в сутки 20 3.2 мл 2 раза в сутки 5.6 мл 2 раза в сутки 8.8 мл 2 раза в сутки 21 3.4 мл 2 раза в сутки 6.0 мл 2 раза в сутки 9.2 мл 2 раза в сутки 22 3.4 мл 2 раза в сутки 6.2 мл 2 раза в сутки 9.6 мл 2 раза в сутки 23 3.6 мл 2 раза в сутки 6.6 мл 2 раза в сутки 10.2 мл 2 раза в сутки 24 3.8 мл 2 раза в сутки 6.8 мл 2 раза в сутки 10.6 мл 2 раза в сутки 25 4.0 мл 2 раза в сутки 7.0 мл 2 раза в сутки 11.0 мл 2 раза в сутки 26 4.2 мл 2 раза в сутки 7.4 мл 2 раза в сутки 11.4 мл 2 раза в сутки 27 4.2 мл 2 раза в сутки 7.6 мл 2 раза в сутки 11.8 мл 2 раза в сутки 28 4.4 мл 2 раза в сутки 8.0 мл 2 раза в сутки 12.4 мл 2 раза в сутки 29 4.6 мл 2 раза в сутки 8.2 мл 2 раза в сутки 12.8 мл 2 раза в сутки 30 4.8 мл 2 раза в сутки 8.4 мл 2 раза в сутки 13.2 мл 2 раза в сутки 31 4.8 мл 2 раза в сутки 8.8 мл 2 раза в сутки 13.6 мл 2 раза в сутки 32 5.0 мл 2 раза в сутки 9.0 мл 2 раза в сутки 14.0 мл 2 раза в сутки 33 5.2 мл 2 раза в сутки 9.4 мл 2 раза в сутки 14.4 мл 2 раза в сутки 34 5.4 мл 2 раза в сутки 9.6 мл 2 раза в сутки 14. 8 мл 2 раза в сутки 35 5.6 мл 2 раза в сутки 9.8 мл 2 раза в сутки 15.4 мл 2 раза в сутки 36 5.6 мл 2 раза в сутки 10.2 мл 2 раза в сутки 15.8 мл 2 раза в сутки 37 5.8 мл 2 раза в сутки 10.4 мл 2 раза в сутки 16.2 мл 2 раза в сутки 38 6.0 мл 2 раза в сутки 10.8 мл 2 раза в сутки 16.6 мл 2 раза в сутки 39 6.2 мл 2 раза в сутки 11.0 мл 2 раза в сутки 17.2 мл 2 раза в сутки Отсутствуют клинические данные применения данной дозировки препарата Авиментин свыше 45 мг/6,4 мг/кг/ сут у детей младше 2 лет.