Лекарственные взаимодействия — Баралгин® М

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами: Бупропион, эфавиренц, метадон, вальпроевая кислота, циклоспорин, такролимус, сертралин Метамизол натрия может снижать концентрацию данных препаратов в крови c потенциальным снижением клинической эффективности; поэтому во время сопутствующего лечения следует соблюдать осторожность и контролировать клинический ответ и / или уровень содержания препарата по мере необходимости. Хлорпромазин При одновременном применении метамизола натрия и хлоропромазина может возникнуть выраженная гипотермия. Метотрексат Одновременный прием метотрексата с метамизолом натрия может усилить гематотоксичность метотрексата, особенно у пожилых пациентов. Следовательно, необходимо избегать данной комбинации. Ацетилсалициловая кислота Метамизол натрия может снизить эффект ацетилсалициловой кислоты (аспирина) на агрегацию тромбоцитов при одновременном приеме. Эту комбинацию необходимо использовать с осторожностью у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Пероральные антикоагулянты, антигипертензивные препараты, диуретики Метамизол натрия может взаимодействовать с пероральными антикоагулянтами, каптоприлом и триамтереном. Эффективность антигипертензивных препаратов и диуретиков может меняться. Степень, в которой метамизол натрия влияет на эти изменения, неизвестна. Соли лития Метамизол натрия может взаимодействовать с солями лития. Степень, в которой метамизол натрия влияет на их фармакологические эффекты, неизвестна. Фармакокинетическая индукция ферментов метаболизма Метамизол натрия может индуцировать ферменты метаболизма, в том числе CYP 2 B 6 и CYP 3 A 4. Взаимодействие в ходе лабораторных испытаний: Сообщалось о клинической интерференции лабораторных тестов с использованием реакций типа Триндера (например, тестов для измерения сывороточного креатинина, триглицеридов, холестерина ЛПВП и мочевой кислоты) у пациентов, принимавших метамизол натрия. Специальные предупреждения Дети Препарат Баралгин® Мв лекарственной форме таблетки, содержащие 500 мг метамизола натрия, не рекомендован для детей младше 15 лет. Пациенты пожилого возраста, пациенты с астенией и пациенты со сниженным клиренсом креатинина Дозу необходимо снизить у пожилых людей, пациентов с ослабленным общим состоянием и лиц с пониженным клиренсом креатинина, поскольку выведение продуктов метаболизма метамизола натрия может быть более продолжительным по времени. Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью Поскольку скорость выведения снижается при почечной или печеночной недостаточности, следует избегать применения многократных высоких доз. Если препарат используется в течение короткого периода времени, снижение дозы не требуется. На сегодняшний день не существует достаточных сведений относительно длительного применения метамизола натрия у пациентов с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью. Применение в педиатрии Применяется для детей и подростков старше 15
• ти лет. Во время беременности или лактации Беременность Данные об использовании препарата метамизола натрия беременными женщинами ограничены. Согласно опубликованным данным о беременных, подвергшихся воздействию метамизола натрия в течение первого триместра (n = 568), никаких свидетельств тератогенного или эмбриотоксического воздействия выявлено не было. Однократные дозы метамизола натрия могут быть приемлемы в течение первого и второго триместров в некоторых случаях, если нет другого варианта лечения. Однако использование метамизола натрия в первом и втором триместрах обычно не рекомендуется. Использование в третьем триместре связано с фетотоксичностью (почечная недостаточность и сужение артериального протока); поэтому использование метамизола натрия