Состав — ДИНАПАР AQ

ДИНАПАР AQ входят вспомогательные вещества, такие как: безводный сульфит натрия 3,5 мг, который может вызывать тяжелые аллергические реакции и бронхоспазм, поэтому прием ДИНАПАР AQ противопоказан лицам, имеющим аллергическую реакцию на данный компонент. Алкоголь Пациентам, применяющим препарат ДИНАПАР AQ, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя. Применение в педиатрии ДИНАПАР AQ противопоказан детям и подросткам до 18 лет Во время беременности или лактации Беременность Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательно влиять на беременность и/или эмбриона, или эмбриональное развитие плода. Введение ингибиторов синтеза простагландина на ранних сроках беременности повышает риск невынашивания беременности, развития пороков сердца и гастрошизиса. Абсолютный риск развития сердечно-сосудистых пороков был увеличен с менее чем 1% до примерно 1,5%. Предполагается, что риск возрастает с увеличением дозы и продолжительности терапии. Если диклофенак применятся женщиной, которая планирует беременность, либо во время первого или второго триместра беременности, доза должна быть как можно меньше, а продолжительность лечения как можно короче. Все ингибиторы синтеза простагландинов могут подвергать следующим рискам: плод: сердечно-легочная токсичность (вызывают преждевременное закрытие артериального протока и легочную гипертензию) расстройство функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с олиго- гидроамниозосом мать и ребенок в конце беременности: возможно удлинение времени кровотечения, антиагрегантный эффект может возникать даже при применении в очень низких дозах; угнетение сокращений матки, запоздалые или затяжные роды. Поэтому ДИНАПАР AQ противопоказан в третьем триместре беременности. Лактация Как и другие НПВП, диклофенак попадает в грудное молоко в небольших количествах. Поэтому диклофенак не следует вводить во время грудного вскармливания во избежание нежелательных эффектов у ребенка. Если лечение все же необходимо, то на период лечения следует перевести ребенка на искусственное вскармливание. Фертильность Как и в случае с другими НПВП, применение диклофенака может ухудшить фертильность женщин и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. У женщин, у которых могут возникнуть трудности с зачатием или которые проходят обследование на бесплодие, следует рассмотреть вопрос об отмене диклофенака. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Пациенты, у которых во время лечения препаратом ДИНАПАР AQ наблюдаются нарушения зрения, головокружение, сонливость или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, должны воздерживаться от управления транспортными средствами и потенциально опасными механизмами Рекомендации по применению Режим дозирования Нежелательные эффекты могут быть минимизированы посредством применения наименьшей эффективной дозы в течение, по возможности, минимального периода, требуемого для контроля над симптомами. Взрослые ДИНАПАР AQ, в растворе для инъекций (для внутримышечного или внутривенного введения) не следует вводить более 2-х дней. Лечение может быть продолжено диклофенаком в пероральной форме или суппозиториях. Внутримышечные инъекции: ДИНАПАР AQ, раствор для инъекций, должен вводиться только медицинским персоналом. Во избежание повреждения нерва или другой ткани в месте инъекции необходимо соблюдать следующие инструкции по внутримышечному введению. Одну ампулу один раз (в тяжелых случаях два раза) в день вводить внутримышечно глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной области или в дельтовидную. Если требуется введение двух инъекции в день, рекомендуется вторую инъекцию производить в противоположную сторону ягодичной области или в дельтовидную. В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм диклофенака (таблетки, суппозитории), при этом максимальная суточная доза диклофенака должна составлять не более 150 мг в сутки Почечные колики Рекомендуемая доза одна ампула 75 мг внутримышечно. Повторная ампула может быть введена через 30 минут, при необходимости. Рекомендуемая максимальная суточная доза диклофенака 150 мг в сутки. Внутривенные инфузии: Непосредственно перед началом внутривенной инфузии, ДИНАПАР AQ должен быть разведен в 100-500 мл раствора натрия хлорида (0.9%) или раствора глюкозы (5%). Оба раствора должны быть соеденены с буфер ным раствором натрия бикарбоната (0.5 мл 8.4% или 1 мл 4.2%). Использовать можно только прозрачные растворы. Внутривенно болюсно При умеренной и сильной послеоперационной боли следует ввести 75 мг внутривенно в виде болюсной инъекции в течение 30-60 секунд. При необходимости лечение можно повторить через 4-6 часов, не превышая 150 мг в течение любого периода в 24 часа. Рекомендовано два альтернативных режима введения:
• для лечения умеренной и тяжелой пост-операционной боли, 75 мг следует вводить внутривенно в виде непрерывной инфузии в период от 30 минут до 2 часов. При необходимости, лечение можно повторить через 4-6 часов, не превышая 150 мг в течение любого периода в 24 часа.
• для профилактики пост-операционных болей, после операции инфузию с дозой насыщения от 25 мг до 50 мг проводить в течение от 15 минут до 1 часа с последующей непрерывной инфузией, примерно 5 мг в час, до максимальной суточной дозы 150 мг. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста Хотя фармакокинетика диклофенака не нарушается в какой-либо клинически значимой степени у пожилых пациентов, НПВП следует применять с особой осторожностью у таких пациентов, которые обычно более склонны к побочным реакциям. В частности, рекомендуется использовать самую низкую эффективную дозу и в течение как можно более короткого периода времени