Лекарственные взаимодействия — Форцип

Влияние других лекарствен ных препаратов на действие препарата Форцип Лекарственные препараты, в лияющие на сократительную способность сердца: с осторожностью следует применять Форцип одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT на ЭКГ (например, противоаритмические препараты IA ​​и III класса, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики). Образование комплексов макро и микроэлементов: после одновременного приема с лекарственными препаратами, содержащими минеральные добавки (кальций, магний, алюминий, железо) и буферные системы, возможно образование комплексов и уменьшение всасывания ципрофлоксацина. К таким препаратам относятся, например, препарат ысвязывающи ефосфаты ( севеламер и карбонат лантана ), препарат ы, снижающи екислотность желуд очного сока ( сукральфат ), некоторые противовирусны епрепараты ( диданози н ) и др. При применении таких комбинаций, препарат Форцип следует принимать либо за 2 часа до или через 4 час а после их приема. Данное ограничение не распространяется на препараты, снижающие кислотность в желудке и относящиеся к блокаторам Н2-рецепторов. Продукты питания и молочные продукты: могут ослаблять действие препарата Форцип, поэтому следует избегать одновременного применения с молочными или обогащенными минералами продуктами (например, молоко м, йогурт ом, апельсиновым сок ом с повышенным содержанием кальция). Эти продукты и напитки следует принимать отдельно от препарата и отдельно от еды. Препарат Форцип необходимо принимать за 2 часа до или через 4 часов после употребления молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами. Пробенецид: может усиливать действие препарата Форцип. Метоклопрамид: может ускорять начало действия препарата Форцип. Омепразол: может незначительно ослаблять действие препарата Форцип. Влияние ципрофлоксацина на другие лекарственные средства Тизанидин: возможно значительное усиление действия тизанидина, что может проявляться снижением кровяного давления и седативным эффектом ( с уменьшени ем раздражительности и снотворн ым эффект ом ). Метотрексат: возможно усиление действия метотрексата и развитие побочных реакций, одновременное применение не рекомендуется. Теофиллин: возможно усиление действия теофиллина и развитие побочных реакций (в отдельных случаях с угрозой для жизни и даже смертельным исходом). Если их одновременное применение необходимо, врач может контролировать концентрацию теофиллина в крови и при необходимости снижать его дозу. Другие производные ксантина, кофеин: при одновременном применении препарата Форцип и средств, содержащих кофеин или пентоксифиллин ( окспентифиллин ), возможно усиление их действия. Фенитоин: возможно усиление или снижение действия фенитоин а, рекомендуется контроль уровня препарата в крови. Циклоспорин: при одновременном применении с Форцип, возможно нарушение работы почек, поэтому рекомендуется два раза в неделю контрол ировать уров ен ькреатинина в крови. Антагонисты витамина К: во зможно снижение свертываемости к рови. Риск кровотечения может меняться в зависимости от инфекции, возраста, общего состояния пациента и течения заболевания. В период одновременного применения с варфарином, аценокумаролом, фенпрокумоном или флуиндионом и вскоре после прекращения лечения препарат ом Форцип, необходим регулярный кон трол ьпоказателей свертывани я крови. Дулоксетин: возможно усиление его действия. Ропинирол: возможно усиление действия и появление побочных реакций ропинирола, может потребоваться корректировка его дозы. Лидокаин: при одновременном применении, снижается действие лидокаина и могут наблюдаться побочные реакции. Клозапин: возможно усиление действия клозапина, поэтому в период лечения и сразу после одновременного применения с препаратом Форцип, необходим контроль врача и соответствующая корректировка дозы клозапина. Силденафил: при одновременном применении, примерно в два раза усилива лось действие силденафила, необходима осторожность при одновременном применении с Форцип. Агомелати н: возможно значительное усиление его действия и развитие побочных реакций. Золпидем: возможно усиление его действия, одновременное применение с препаратом Форцип не рекомендуется. Специальные предупреждения Следует избегать применения препарата пациент ам, у которых в прошлом отмечались серьезные побочные реакции при применении препаратов, содержащих хинолон или фторхинолоны.  Препарат Форцип может быть назначен только при отсутствии других возможных вариантов лечения. Тяже лые и смешанные инфекции: не рекомендуется лечение тяжелых инфекций только одним препаратом Форцип, в таких случаях для лучшего эффекта, его применяют в комбинации с другими антибактериальными препаратами. Стрептококковые инфекции: не рекомендуется применение препарата из-за недостаточной эффективности при стрептококковой инфекции. Инфекции, передающиеся половым путем: воспалительные заболевания половых путей и органов малого таза, могут вызывать устойчивые к фторхинолону возбудители гонореи, поэтому перед началом лечения, может возникнуть необходимость в определени и чувствительности возбудителя заболевания к препарату. Если это невозможно, препарат Форцип может применяться в комбинации с другими антибактериальными препаратами. Если через 3 дня лечения, улучшение не наступило, необходимо обратиться к лечащему врачу, так как может потребоваться коррекция лечения. Инфекции мочевыводящих путей: наиболее часто встречающийся возбудитель заболеваний мочевыводящих путей - кишечная палочка. Она может быть не чувствительной к действию препарата Форцип, поэтому в период, предшествующий менопаузе, продолжительность лечения неосложненного цистита может быть более длительной, чем рекомендуется в обычных случаях. Внутрибрюшные инфекции: очень мало данных по эффективности препарата при лечении послеоперационных внутрибрюшных инфекций. Диарея путешественников: выбор препарата будет проводиться на основании информации по чувствительности возбудителя в посещаемых странах. Заболевания костей и суставов: в зависимости от результатов чувствительности возбудителя заболевания, препарат можно применять в сочетании с другими антибактериальными препаратами. Легочная форма сибирской язвы: опыт применения у людей ограничен. Дети и подростки: эксперименты на животных показали, что ципрофлоксацин действует на суставы, несущие нагрузку и вызывает поражение суставов у неполовозрелых животных, поэтому при лечении препарат ом дет ей и подростк ов, необходим а осторожность и строго есоблюд ение рекомендаци й врача. Бронхолегочные заболевания на фоне муковисцидоза: опыт применения у детей младше 5 лет ограничен. Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит: лечение инфекций мочевыводящих путей препаратом Форцип проводят только в тех случаях, когда нет возможности применить другие методы лечения и после получения результата микробиологического исследования. Другие специфические тяжелые инфекции: препарат применяют только когда другие методы лечения не могут быть применены или стандартная терапия неэффективна, а также при хорошей чувствительности возбудителя заболевания (по результатам микробиологического исследования). Опыт лечения серьезных инфекций ограничен. Гиперчувствительность: повышенная чувствительность и аллергические реакции, включая анафилактический шок и анафилактоидные реакции, могут быть опасными для жизни и развиться даже после однократного приема. В случае развития такой реакции, прием препарата следует прекратить и срочно обратиться к врачу. Необходимость длительного лечения: в очень редких случаях могут развиться стойкие, ухудшающие качество жизни и потенциально необратимые, серьезные побочные эффекты (продолжавшиеся месяцами или годами). Они могут затрагивать некоторые системы орган изма (костно-мышечную систему, нервную систему, психику и органы чувств) и не зависят от возраста и имеющихся факторов риска. При любых признаках или симптомах серьезной нежелательной реакции, следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Воспаление и разрыв сухожилий: если в прошлом отмечались заболевания сухожилий, которые развились после приема хинолонов, то перед началом при менения препарата Форцип, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. В таких случаях, о чень редк о, лечение все-таки может быть назначено, но только после микробиологического подтверждения чувствительности возбудителя и при особо тяжелых инфекци ях, условии неэффективн о сти стандартн ого лечени я и не чувствительности возбудител я к другим препаратам. При применении препарата, в оспаление и разрыв сухожилия (преимущественно ахиллова), иногда с двух сторон, может развиться в первые 48 часов лечения и даже в течение нескольких месяцев после его завершения. Этот риск повышен у пожилых пациентов, при одновременном приеме с гормонами (кортикостероидами), после операций по пересадке почек, сердца или легких. Одновременного применения с кортикостероидами следует избегать. При первых признаках воспаления сухожилия (например, болезненном отеке, воспалении ), прием препарата Форцип необходимо прекратить, создать покой для конечности и обратиться к врачу. Обострение миастении Гравис: с осторожностью следует применять препарат у пациентов с миастенией гравис, так как симптомы миастении гравис могут обостриться. Аневризма, расслоение аорты и недостаточность клапанов сердца: после применения фторхинолонов, повышен риск развития аневризмы и расслоение аорты, а также возможен обратный запрос крови через аортальный и митральный клапаны сердца у пожилых, при врожденном пороке клапанов сердца, имеющейся аневризм ев прошлом или у кого-то из ближайших родственников, при состояниях, предрасполагающих к развитию аневризмы и расслоению аорты, таких как: синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса, синдром Тернера, болезнь Бехчета, повышение кровяного давления, ревматоидный артрит, а также при аневризме и расслоен ии ао рты (например, при таких сосудистых заболеваниях, как артериит Такаясу или гигантоклеточный артериит, атеросклероз или синдром Шегрена ), а также при обратном запросе крови / недостаточности сердечных клапанов (например, при инфекционном эндокардите). Риск аневризмы, расслоения и разрыва аорты также повышен у пациентов, одновременно получающих лечение кортикостероидами общего действия. В случае появления резкой боли в животе, груди или спине, необходимо немедленно обратиться к врачу для оказания срочной помощи. В случае впервые возникшей одышки, учащенного сердцебиения или развития отека области живота или нижних конечностей также рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Нарушения зрения: при появлении нарушени й зрения или других нарушени й в глазах, необходимо срочно проконсультироваться с окулистом. Реакция кожи на солнечный свет: в период лечения возможно развитие реакций фоточувствительности, поэтому необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового излучения. Судороги: известно, что ципрофлоксацин может снижать порог судорожной готовности и вызывать судорог и. Отмечались случаи развития бессудорожного приступа эпилепсии, поэтому необходима осторожность, если имеются нарушения центральной нервной системы, предрасполагающие к развитию судорог. Если развились судороги, применение препарата Форцип следует прекратить и немедленно обратиться к врачу. Периферическая нейропатия: при применени и фторхинолонов отмечались различные нарушения чувствительности. Если в период лечения препаратом Форцип появились такие симптомы, как боль, жжение, покалывание, онемение или слабость, прежде чем продолжать лечение и для того, чтобы избежать возможных необратимых последствий, следует сообщить об этом лечащему врачу. Психические реакции: они могут появиться даже после первого приема ципрофлоксацина и проявляться депрессией, психозом, суицидальными идеями или мыслями, попытк ами самоубийства и даже завершенным самоубийством. При первых признаках этих состояний, применение препарата Форцип следует прекратить и срочно обратиться к врачу. Нарушения со стороны сердца: при применении препарата Форцип, риск нарушения сердечного ритма повышен при: врожденных нарушениях на ЭКГ (синдром удлинения интервала QT); одновременном применении некоторых препаратов, удлиняющих интервал QT (например, противоаритмические препараты класса IA и III класса, трициклические антидепрессанты, макролиды, препараты, применяемые для лечения психических расстройств); нарушении