Лекарственные взаимодействия — ГАЛАНТАМИН ДС

Фармакодинамические лекарственные взаимодействия Совместное введение галантамина с другими холиномиметиками (такими как амбеноний, донепрезил, неостигмин, пиридостигмин или системно вводимый пилокарпин) может повысить их холиномиметическую активность, в связи с чем они не должны применяться совместно. Галантамин антагонизирует действию антихолинергических средств (атропина и аналогичных веществ), гексаметония и других ганглиоблокаторов, недеполяризующих миорелаксантов ( тубокурарин ). Возможны взаимодействия галантамина при совместном приеме с лекарственными средствами, вызывающими замедление сердечного ритма, такими как дигоксин, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и амиодарон. Прокаинамид, действие которого отчасти связано с его антихолинергической активностью, не следует применять одновременно с галантамином, поскольку он может антагонизировать его терапевтический эффект. Аминогликозиды (гентамицин, амикацин ) могут снижать терапевтический эффект галантамина в случае Миастения Гравис ( myasthenia gravis ). Эффект деполяризации нервно-мышечных блокаторов ( суксаметония ) может усиливаться при совместном приеме с галантамином, особенно в случаях дефицита псевдохолинэстеразы. Фармакокинетические взаимодействия Совместное использование с едой замедляет скорость абсорбции галантамина, но не влияет на уровень абсорбции. Рекомендуется принимать лекарство с пищей, чтобы уменьшить возможные побочные эффекты холинергических эффектов. Галантамин метаболизируется изоферментами печени CYP3A4 и CYP2D6. Лекарственные вещества, которые метаболизируются теми же изоферментами, могут взаимодействовать с галантамином на фармакокинетическом уровне. Ингибиторы CYP2D6 ( хинидин, пароксетин, флуоксетин ) или CYP3A4 ( кетоконазол, зидовудин, ритонавир, эритромицин) могут влиять на метаболизм галантамина и увеличивать его концентрацию в плазме и, соответственно, его биодоступность. В этих случаях повышен риск побочных эффектов, поэтому рекомендуется понижение поддерживающей дозы галантамина. Циметидин может увеличивать биодоступность галантамина. Галантамин не влияет на фармакокинетику варфарина. Специальные предупреждения Во время беременности или лактации Б еременность Нет достаточных клинических данных о безопасности галантамина при беременности, поэтому его применение не рекомендуется. Кормление грудью Нет данных об экскреции галантамина с грудным молоком. Никаких клинических исследований у кормящих женщин не проводилось, поэтому использование продукта во время кормления грудью не рекомендуется. Фертильность Экспериментальные исследования на животных не указывают на прямые или косвенные вредные воздействия в отношении беременности, эмбрионального/фетального развития, родов или постнатального развития. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Галантамин ДС может вызвать нарушения зрения, сонливость, головокружение, особенно в начале лечения. В этих случаях рекомендуется избегать вождения или эксплуатации машин. Рекомендации по применению Режим дозирования Дозировка Галантамин ДС зависит от тяжести симптомов и чувствительности пациента к лечению. Неврология Взрослые Обычно его вводят в дозе 0,03-0,28 мг / кг.