Лекарственные взаимодействия — Индометацин

При местном применении препарата Индометацин, в связи с минимальной резорбцией, взаимодействия с другими лекарственными препаратами ма ловероятны. Одновременное применение препарата Индометацин с другими лека рственными препаратами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, включая селективный ингибитор ЦОГ-2, следует избегать из-за повышенного риска нежелательных реакций. Применение индометацина с аспирином или кортикостероидами повышает риск желудочно-кишечных осложнений. Нестероидные противовоспалительные препараты могут взаимодейств о вать с лекарственными препаратами, которые снижают артериальное да в ление, однако такая возможность при местном применении чрезвычайно мала. Специальные предупреждения Во время беременности или лактации FDA предупреждает, что применение НПВП, в том числе и индометацина, примерно на 20 неделе и на более поздних сроках беременности может вызвать развитие нарушений функции почек у плода, приводящее к ол и гогидрамниону, а в некоторых случаях, к почечной недостаточности у но ворожденного. Данные неблагоприятные исходы в среднем наблюдаются после не скольких дней или недель приёма НПВП, хотя в редких случаях соо б щалось о развитии олигогидрамниона уже через 48 часов после начала приёма НПВП. Маловодие часто, но не всегда, является обратимым после прекращ ения применения НПВП. При длительном периоде маловодия могут развиваться осложнения, включая контрактуры конечностей и задержку созревания легких. В пострегистрационном периоде сообщалось о случаях нарушения функции почек у новорожденных, требующих проведения инвазивных процедур, таких как обменное переливание крови или диализ. Если специалист считает необходимым назначить НПВП беременной женщине на сроке беременности от 20 до 30 недель, то следует прим енять минимальные эффективные дозы в минимально возможный пер и од времени. В утвержденных инструкциях по медицинскому примен ению рекомендуют избегать применение НПВП на 30 неделе и на более поздних сроках беременности вследствие дополнительного риска преждевременного закрытия артериального протока плода. При применении НПВП более 48 часов, необходимо проводить ультр а звуковое исследование амниотической жидкости. При развитии мал о водия, следует прекратить приём НПВП и продолжить наблюдение в соответствии с установленными клиническими протоколами. Не рекомендовано применение лекарственного препарата Индомет а цин во время беременности. Индометацин проникает в небольших количествах в грудное молоко, по этому применение препарата Индометацин не рекомендуется в период лактации. Данные о влиянии лекарственного препарата на фертильность отсутств у ют. Особенности влияния препарата на способность управлять транспор тным средством или потенциально опасными механизмами Применение препарата Индометацин не влияет на управление автотран с портом и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психом о торных реакций. Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослые и дети, старше 14 лет Препарат следует наносить на пораженный участок 3 4 раза в сутки, ост о