Меры предосторожности — Кларигет

Кларигет ® не следует назначать беременным женщинам без тщательной оценки соотношения польза/риск, особенно в первые три месяца беременности. Если кларитромицин рассматривается для пациентов постпубертатного возраста, требуется тщательная оценка соотношения польза/риск, если беременность предполагается или подтверждена. Кларигет метаболизируется главным образом печенью. Поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с нарушением функции печени. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением функции почек средней или тяжелой степени. При приеме Кларигета сообщалось о нарушении функции печени, включая повышенный уровень печеночных ферментов, гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит, с желтухой или без нее. Подобная дисфункция печени может быть тяжелой и обычно обратима. Также были зафиксированы случаи печеночной недостаточности со смертельным исходом, которые были связаны с серьезными сопутствующими заболеваниями и/или одновременным приемом лекарственных препаратов. При возникновении симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или чувствительность живота, следует немедленно прекратить применение Кларигета. Были зарегистрированы случаи печеночной недостаточности со смертельным исходом. У некоторых пациентов уже могли иметься заболевания печени или они могли принимать другие гепатотоксичные лекарственные препараты. Пациентам следует рекомендовать прекратить лечение и обратиться к врачу, при возникновении признаков и симптомов заболевания печени, такие как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или чувствительность живота. Сообщения о псевдомембранозном колите, варьирующем по тяжести от легкой степени до угрожающего жизни, поступали при применении практически всех антибактериальных препаратов, включая макролиды. При использовании практически всех антибактериальных препаратов, в том числе Кларигет, сообщалось о развитии диареи, вызванной Clostridioides difficile (CDAD) и варьирующей по тяжести от диареи легкой степени до колита с летальным исходом. Прием антибактериальных препаратов изменяет нормальную флору кишечника, что приводит к повышенному росту C. difficile. Необходимо учитывать возможность возникновения CDAD у всех пациентов, которые страдают от диареи после приема антибиотиков. Необходимо тщательно собирать анамнез, поскольку были зафиксированы случаи возникновения CDAD спустя два месяца после приема антибактериальных препаратов. Поэтому следует рассмотреть вопрос о прекращении терапии кларитромицином независимо от показаний. Следует провести микробиологическое тестирование и начать адекватное лечение. Следует избегать применения препаратов, ингибирующих перистальтику. Колхицин В постмаркетинговых