Лекарственные взаимодействия — Клеримед

Применение нижеперечисленных препаратов строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых последствий данного взаимодействия. Противопоказано о дновременное применение препарата Клеримед с цизапридом, домперидоном, пимозидом, терфенадином, астемизолом, так как это может привести к тяжелым нарушениям сердечного ритма ( приступам значительного учащения сердцебиения, потенциально опасных для жизни ). Одно временное применение с эрготамином или дигидроэрготамином, может вы звать острое токсическое действие этих препаратов, что проявля ет ся спазмом сосудов, нарушением кровообращения в конечностях и других органах, включая центральную нервную систему. Одновременный прием с пероральным мидазоламом противопоказан из-за возможного усиления де йствия мидазолама. О дновре менное применение с ловастатином или симвастатином противопоказано, потому что повышает ся риск атрофии и разрушения мышц, включая тяжелую форму. Если эти препараты необходимы, врач назначит самую низкую дозу или подберет препарат, не вызывающий таких эффектов и будет постоянно контролировать ваше состояние. Не принимайте Клеримед одновременно с лекарствами, содержащее ломитапид. Влияние других лекарственн ых препаратов на действие препарата Клеримед. Такие лека рственные препараты, как рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты зверобоя, могут снижать эффективность препарата Клеримед. Одновременное применение рифабутина и препарата Клеримед может привести к усилению действия рифабутина с повышением риска развития воспаления сосудистой оболочки глаза ( увеита ) и к снижению действия препарата Клеримед. Гидроксихлорохин или хлорохинон (используется для лечения заболеваний, включая ревматоидный артрит, или для лечения или профилактики малярии). Прием этих лекарств одновременно с кларитромицином может увеличить вероятность нарушения сердечного ритма и других серьезных побочных эффектов, влияющих на ваше сердце. Кортикостероиды, вводимые внутрь, путем инъекций или ингаляций (используются для подавления иммунной системы организма- это полезно при лечении широкого спектра заболеваний) Препараты, которые могут или предположител ьно могут повлиять на действие препарата Клеримед. Такие препараты, как эф авиренз, невирапин, рифампицин, рифапентин и этравирин могут повлиять на эффект ивность препарата Клеримед. Не требуется изменения дозы препарата Клеримед при одновременном применении с флуконазол ом. При применении с ритонавир ом, при умеренно выраженном нарушении работы почек, будет снижена доза препарата Клеримед на 50 % (до максимальной дозы - 1 таблетка в день ). При тяжелом заболевании почек Клеримед в таблетках по 500 мг не назн ачае тся. Не применяются суточные дозы препарата Клеримед, превышающие 1 г/день, о дновременно с ритонавиром и при применении ритонавира одновременно с другими препаратами для лечения ВИЧ-инфекции, включая атазанавир и саквинавир (при пониженной функции почек ). Влияние препа рата Клеримед на действие других препаратов. Одновременное применении с препаратом Клеримед может продлить действие и повысить риск развития побочных реакций при одновременном применении с препаратами: алпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например, варфарин дабигатран, ривароксабан, апиксабан, эдоксабан ), атипичные антипсихотические препараты (например, кветиапин ), пимозид, хинидин, рифабутин, силденафил, симвастатин, сиролимус, такролимус, тер фенадин, триазолам и винбластин, а также с фенитоин ом, теофиллин ом и вальпроат ом. При одновременном применении с хинидином или дизопирамидом возможно выраженное учащение сердечных сокращений, поэтому вра ч может назначить контроль ЭКГ. Пероральные сахароснижающие препараты / инсулин: при одновременном применении с некоторыми сахароснижающими препаратами, такими как натеглинид и репаглинид, возможно развитие тяжелого состояния из -за выраженного снижения уровня глюкозы в крови, поэтому в этих случаях рекомендуется пр оведение тщательного контроля уровня глюкозы в крови. При одновременном применении, в озможно усиление действия о мепразол а. При одновременном применении с Клеримед, возмож но усиление действия силденафила, тадалафила, варденаф ила, теофиллина, карбамазепина и толтеродина, что может потребовать уменьшение их дозы. Из-за усиления действия перорального мидазолама при одновременном применении с препаратом Клеримед, этой комбинации следует избегать. Внутривенное введение мидазол ама будет проводит ься под контролем врача, так как может потребоваться корректировка дозы. Те ж емеры предосторожности применя ются и к триазолам у и алпразолам у. Для темазепам а, нитразепам а, лоразепам а, значимые взаимодействия с препаратом Клеримед маловероятны. При одновременном применении с этими препаратами, возможно побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, так триазолам вызывал сонливость и спутанность сознания. Другие виды лекарственных взаимодействий Возможно усиление действия колхицина, фенитоина и вальпроата. Возможно усиление действия дигоксина, включая смертельные нарушения сердечного ритма. При одновременном применении с препаратом Клеримед, в озможно снижение действия зидовудина, поэтому между приемом этих двух препаратов необходимо соблюдать интервал не менее 4 часов. Двунаправленные лекарственные взаимодействия При одновременном применении с а тазановир ом отмечается усиление действия кларитромицина и атазанавир а, поэтому при умеренно выраженном и тяжелом заболевании почек, доза препарата Клеримед будет снижена. Возможно развитие побочных эффектов при одновременном применении с амлодипином, дилтиаземом, верапамилом ( в виде снижения кровяного давления, редких сердечных сокращений и др. ). При одновременном применении, в озможно усиление действия саквинавира и препарата Клеримед. При применении саквинавир а вместе с рит онавиром, возможно выражен ное усиление действия Клеримед. При одновременном применении, в озможно усиление действия итраконазола и препарата Клеримед, но изменения дозы это обычно не требует. Препарат Клеримед не влияет на действие пероральных противозачаточных средств. Специальные предупреждения Без назначения врача, препарат Клеримед не должен применяться при беременности, особенно в первые три месяца. При умеренно выраженном и тяжелом заболевании почек и тяжелом заболевании печени, препарат Клеримед необходимо применять с осторожностью. Печеночная недостаточность: при применении кларитромицина редко отмечались смертельные исходы от печеночной недостаточно сти. В озможно, это было связано с заболеванием печени или приемом других токсичных для печени лекарственных препаратов. При появлении симптомов заболев ания печени, таких как отсутствие аппетита, желтушность кожи, темная моча, зуд или боль в брюшной полости, вам необходимо прекратить лече ние и срочно обратиться к лечащему врачу. О строе воспалительное заболевание кишечника отмечалось при применении почти всех антибактериальны х препаратов и может быть разной степени тяжести, от умеренн о выраженного до тяжелого ( с о смерте льным исходом ). Лечение антибактериальными препаратами изменяет нормальную флору кишечника и течение двух месяцев после их примене ния может привести к усиленному росту возбудителей, вызывающих воспаление кишечника. При появлении жидкого стула, вам необходимо срочно обратиться к врачу. Для более эффективного лечения может потребоваться бактериологическое исследование. В случае его воспаления кишечника препараты, угнетающие перистальтику кишечника применять нельзя. Токсическое действие колхицина: при одновременном применении кларитромицина и колхици на, особенно в пожилом возрасте или при заболевании почек возможно токсическое действие колхицина (иногда с о смертель ным исходом). Если вы одновременно принимаете колхицин и препарат Клеримед, необходим о знать о возможности развития нежелательных побочных эффектов колхицина. С осторожностью следует применять препарат Клеримед одновременно с триазолбензодиазепинами, например, триазоламом, мидазоламом. При приеме препаратов из группы макролидов, включая препарат Клеримед, отмечалось развитие тяжелых приступов нарушений сердечного ритма, включая выраженное учащение сердцебиения, особенно часто:
• у пациентов с ишемической болезнью сердца, тяжелой сердечной недостаточностью, при редком сердечном ритме,
• при нарушении с