Лекарственные взаимодействия — КЛОТЕКС

Нерекомендуемые комбинации
• препараты, влияющие на гемостаз. Рекомендуется прекращение приема некоторых препаратов, влияющих на гемостаз, до начала лечения эноксапарином натрия, за исключением случаев, когда их применение является строго показанным. Если показаны комбинации эноксапарина натрия с этими препаратами, то эноксапарин натрия следует применять с тщательным клиническим наблюдением и мониторингом соответствующих лабораторных показателей. К таким веществам относятся следующие препараты: системные салицилаты, ацетилсалициловая кислота (противовоспалительная доза) и нестероидные противовоспалительные препараты, включая кеторолак; другие тромболитики ( альтеплаза, ретеплаза, стрептокиназа, тенектеплаза, урокиназа ) и антикоагулянты. Применение с осторожностью Следующие препараты можно применять с осторожностью одновременно с эноксапарином натрия: Другие препараты, влияющие на гемостаз: ингибиторы агрегации тромбоцитов, в том числе ацетилсалициловая кислота в антиагрегантной дозе ( кардиопротекция ), клопидогрел, тиклопидин, антогонисты гликопротеиновых рецепторов IIb / IIIa, показанные при остром коронарном синдроме в связи риском кровотечения декстран 40 системные глюкокортикоиды Препараты, увеличивающие уровни калия: препараты, увеличивающие уровни калия в сыворотке, можно применять одновременно с эноксапарином натрия под тщательным клиническим наблюдением и контролем лабораторных показателей. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Безопасность и эффективность эноксапарина натрия у детей не установлена. Во время беременности или лактации Сведений о том, что эноксапарин натрия проникает через плацентарный барьер во время второго и третьего триместра беременности у человека, нет. Отсутствует соответствующая информация относительно первого триместра беременности. Эноксапарин натрия во время беременности следует применять только в тех случаях, когда имеется настоятельная необходимость его применения, установленная врачом. За беременными женщинами, получающими эноксапарин натрия, следует вести тщательное наблюдение на предмет появления признаков кровотечения или избыточной антикоагуляции. Женщин необходимо предупредить о риске кровотечения. В целом, согласно данным, нет доказательства увеличения риска кровотечения, тромбоцитопении и остеопороза по отношению к риску для небеременных женщин, кроме риска, существующего для беременных женщин с искусственными клапанами сердца. При планировании эпидуральной анестезии рекомендуется перед этим отменить лечение эноксапарином натрия. Неизвестно, выделяется ли неизмененный эноксапарин натрия в грудное молоко у человека. Пероральное всасывание эноксапарина натрия маловероятно. КЛОТЕКС можно применять во время грудного вскармливания. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Эноксапарин натрия оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами или вовсе не оказывает никакого влияния. Рекомендации по применению Режим дозирования Профилактика венозных тромбоэмболических заболеваний при хирургических вмешательствах умеренного или высокого риска
• Пациентам с умеренным риском тромбообразования рекомендуемая доза эноксапарина