Передозировка — Колдакт® Флю Хот Дринк

Передозировка парацетамола может привести к печеночной недостаточности, энцефалопатии, коме и смерти. После перорального приема 7.5-10 г парацетамола у взрослых и 140-200 мг/кг массы тела у детей (у предрасположенных пациентов, например, с повышенным потреблением алкоголя или сниженными запасами глутатиона при приеме малых доз еды) возникают острые симптомы интоксикации клеток печени и почечных канальцев в виде опасного для жизни некроза клеток. Концентрации в плазме >200 мкг/мл через 4 часа, > 1 00 мкг/мл через 8 часов, > 50 мкг/мл через 12 часов и > 30 мкг/мл через 15 часов приводят к поражению печени с летальным исходом или печеночной коме. Гепатотоксичность напрямую зависит от концентрации парацетамола в плазме. Симптомы 1-я фаза (= 1-й день): тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита, общее недомогание, бледность, потливость. 2-я фаза (= 2-й день): с убъективное улучшение самочувствия, увеличение печени, повышение значений трансаминаз (АСТ, АЛТ), повышение значений билирубина, удлинение тромбопластинового времени, повышение уровня лактатдегидрогеназы. 3-я фаза (= 3-й день): у ровень трансаминаз (АСТ, АЛТ) сильно повышен, желтуха, гипогликемия, печеночная кома. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Также были сообщения о нерегулярном сердцебиении и панкреатите. Лечение При подозрении на интоксикацию следует немедленно начать терапию, которая должна включать следующие меры: промывание желудка ( эффективен только в течение первых 1 -2 часов) с последующим введением активированного угля, пероральный прием N- ацетилцистеина или метионина. В ситуациях, когда пероральное применение антидота затруднено или невозможно (например, из-за сильной рвоты, помутнения сознания), N- ацетилцистеин можно вводить внутривенно, если возможно, в течение 8 часов. N- ацетилцистеин может обеспечивать некоторую защиту через 16 часов поле начала события. Необходимо определи ть концентрацию парацетамола в плазме (не ранее, чем через 4 часа после приема). Контроль дыхания и кровообращения (без адреналина!). При судорогах (треморе) можно назначать диазепам. Печеночные пробы необходимо выполнять и повторять в начале лечения и каждые 24 часа. В большинстве случаев уровень печеночных трансаминаз нормализуется через 1-2 недели с полным восстановлением функции печени. Однако в очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени. Фенирамин и фенилэфрин Симптомы Из-за взаимного усиления парасимпатолитического действия антигистаминного компо нента и симпатомиметического действия фенилэфрина, могут возникать следующие симптомы: сонливость, позднее возбуждение (особенно у детей); нарушения зрения, сыпь, тошнота, рвота, головная боль, нарушение кровообращения, кома, судороги, гиперт енз ия, брадикардия. Специфического антидота нет. Применяются обычные экстренные меры. Стимуляторы применять нельзя; если артериальное давление падает, можно назначить вазопрессоры. Гиперт ен зию можно лечить с помощью внутривенного введения блокаторов альфа-рецепторов. При судорогах (треморе) можно назначать диазепам. Обращайтесь за консуль тацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае Часто сонливость тошнота, рвота Нечасто эритематозные кожные реакции, крапивница и покраснение кожи Редко аллергическая тромбоцитопения (иногда с образованием синяк ов и кровотечени й ) лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения гемолитическая анемия аллергические реакции, такие как отек Квинке (ан гионевротический отек) одышка бронхоспазм потливость падение артериального давления, шок небольшая часть (5–10%) пациентов с астмой, вызванной ацетилсалициловой кислотой, или другими проявлениями так называемой непереносимости ацетилсалициловой кислоты, могут аналогичным образом реагировать на парацетамол (анальгетическая астма) вялость головная боль возбужденное состояние нарушения сна тахикардия, сердцебиение артериальная гипертензия сухость во рту запор, диарея или вздутие живота повышение уровня ферментов печени сыпь, кожный зуд Очень редко серьезны екожны ереакци и, таки екак синдром Стивенса -Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ) Неизвестно анафилактическ ие реакци и При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет а медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http:// www. ndda. kz Дополнительные сведения