Меры предосторожности — Коледан

Пациентам с почечной недостаточностью препарат следует применять с осторожностью и контролировать уровни кальция и фосфатов в крови. Следует учитывать риск кальцификации мягких тканей. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями при применении сердечных гликозидов следует соблюдать осторожность. Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с саркоидозом из-за возможного усиления скорости метаболизма витамина D в его активную форму. У таких пациентов следует контролировать уровни кальция в сыворотке крови и моче. Взаимодействи я с другими лекарственными препаратами Одновременное применение противосудорожных препаратов (таких как фенитоин) или барбитуратов (и, возможно, других лекарственных средств, индуцирующих ферменты печени) может снизить эффективность витамина D 3 из-за его метаболической инактивации. В случае сопутствующей терапии тиазидными диуретиками, которые уменьшают экскрецию кальция с мочой, рекомендуется контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови. Одновременное применение глюкокортикоидов может снизить эффективность витамина D. В случае терапии препаратами, содержащими гликозиды наперстянки или другие сердечные гликозиды, применение препарата Коледан может увеличить риск токсичности сердечных гликозидов (развитие аритмий). Следует проводить тщательное медицинское наблюдение с регулярным мониторингом уровня кальция в сыворотке крови и ЭКГ, при необходимости. Сопутствующее лечение ионообменными смолами, такими как колестирамин, колестипола гидрохлорид, орлистат, или слабительными средствами, такими как парафиновое масло, может уменьшать всасывание витамина D из желудочно-кишечного тракта. Одновременное применение рифампицина или изониазида может снизить эффективность витамина D. Препарат может снижать действие лекарственных средств, назначаемых при гиперкальциемии, таких как кальцитонин, этидронат и памидронат. Комбинированное применение витамина D и антацидных средств, содержащих магний, может вызывать гипермагниемию. Одновременное применение препарата с антацидами, содержащими алюминий, может вызывать повышение уровня алюминия в сыворотке крови, увеличивая риск токсического воздействия алюминия на кости. Совместное применение с аналогами витамина D увеличивает риск развития передозировки. Специальные предупреждения Избегать передозировки. Слишком высокие дозы витамина D 3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза D 3. Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способ его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни. С осторожностью применять у иммобилизованных пациентов, у пациентов, принимающих тиазидные диуретики, у пациентов с мочекаменной болезнью, а также пациентам с заболеванием сердца и принимающих сердечные гликозиды. Не применять одновременно с витамином D 3 препараты кальция в высоких дозах. Не следует принимать витамин D при псевдогипопаратиреозе, так как при этом заболевании потребность в витамине D может быть снижена, что может привести к риску длительной передозировки. При длительном приеме витамина D 3 в суточной дозировке, превышающей 1 000 МЕ, следует контролировать уровень кальция в сыворотке крови и моче. Витамин D должен назначаться с крайней осторожностью у новорожденных с малыми размерами переднего родничка. Вспомогательные вещества Сахароза Препарат содержит сахарозу. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы-изомальтазы не следует принимать препарат. Бензиловый спирт Препарат содержит бензиловый спирт, который может вызывать анафилактические реакции. Касторовое масло Касторовое масло может вызвать нарушения желудочно-кишечного тракта и диарею. В о время беременности или лактации Беременность