Лекарственные взаимодействия — ЛАРФИКС®

При одновременном применении препарата ЛАРФИКС ® и циметидина происходит повышение концентраций лорноксикама в плазме, что может привести к повышению риска побочных эффектов лорноксикама (между лорноксикамом и ранитидином или антацидами никаких взаимодействий выявлено не было) антикоагулянтов возможно усиление эффектов антикоагулянтов, напр., варфарина. Необходим строгий мониторинг международного нормализованного отношения (МНО) фенпрокумона возможно снижение терапевтического эффекта фенпрокумона гепарина в контексте спинальной или эпидуральной анестезии повышается риск кровотечений и появления спинальных или эпидуральных гематом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) может снизиться антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. диуретиков может произойти снижение диуретического и антигипертензивного эффектов петлевых диуретиков, тиазидных диуретиков и калийсберегающих диуретиков (повышение риска гиперкалиемии и нефротоксичности ) блокаторов бета-адренергических рецепторов возможно снижение антигипертензивной эффективности блокаторов рецепторов ангиотензина II возможно снижение антигипертензивной эффективности дигоксина возможно снижение почечного клиренса дигоксина, что приводит к повышению риска токсичности дигоксина кортикостероидов повышается риск изъязвлений или кровотечений в желудочно-кишечном тракте хинолоновых антибиотиков (напр., левофлоксацина, офлоксацина ): Повышение риска судорожных припадков антитромбоцитарных препаратов (напр., клопидогрел ): повышение риска кровотечений других НПВС: повышение риска кровотечений или изъязвлений в желудочно-кишечном тракте метотрексата: повышение сывороточной концентрации метотрексата. В результате может происходить повышение токсичности. При необходимости проведения сочетанной терапии следует осуществлять строгий мониторинг селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышение риска кровотечений лития: НПВС ингибируют почечный клиренс лития, в результате чего сывороточные концентрации лития могут повышаться до токсичных уровней. Поэтому уровень лития в сыворотке должен контролироваться, особенно в начале лечения, во время подбора дозы и прекращения терапии циклоспорина: повышение сывороточной концентрации циклоспорина. Нефротоксичность циклоспорина может повышаться под воздействием НПВС из-за влияния на почечные простагландины. В ходе комбинированной терапии необходимо следить за показателями функции почек производных сульфонилмочевины (напр., глибенкламид ): повышение риска гипогликемии известных индукторов и ингибиторов изоферментов CYP2C9: лорноксикам (как и другие НПВС, которые метаболизируются с участием цитохрома Р450 2С9 (изофермент CYP2C9) взаимодействует с известными индукторами и ингибиторами изоферментов CYP2C9 такролимуса: повышение риска нефротоксичности в результате уменьшения синтеза простациклина в почках. В ходе комбинированной терапии необходимо следить за показателями функции почек пеметрекседа: НПВС могут уменьшать почечный клиренс пеметрекседа, что приводит к усилению токсического воздействия на почки и желудочно-кишечный тракт, а также миелосупрессии. Применение препарата ЛАРФИКС ® одновременно с пищей и напитками Таблетки ЛАРФИКС ® покрытые пленочной оболочкой, предназначены для перорального приема. Это лекарственное средство необходимо принимать до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Пища может снижать всасывание примерно на 20% и увеличивать T max Не рекомендуется принимать это лекарственное средство одновременно с пищей, поскольку это может снизить его эффективность. Специальные предупреждения Во время б еременност и и ли лактации ЛАРФИКС ®, как и другие препараты, угнетающие синтез циклооксигеназы, может ослаблять фертильность. Не рекомендуется применять женщинам, которые планируют беременность. Во время грудного вскармливания препарат ЛАРФИКС ® не следует принимать, за исключением случаев, когда вам его настоятельно рекомендовал лечащий врач. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В случае возникновения головокружения и/или сонливости после приема препарата не следует управлять автотранспортом или работать с другими механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Для всех пациентов режим дозирования должен подбираться на основе индивидуального ответа на лечение. Болевой синдром При умеренно или значительно выраженном болевом синдроме рекомендуется