Лекарственные взаимодействия — Лемоксол

Лемоксол совместим с большинством растворов для внутривенного введения. Однако менее стабилен в растворе бикарбоната натрия, поэтому его не рекомендуется использовать в качестве растворителя. Лемоксол не совместим с аминогликозидами, гепарином, ванкомицином, хлорамфениколом. Хлорамфеникол действует как антагонист цефтазидима и других цефалоспоринов. Клиническое значение данного факта неизвестно, но при необходимости конкурентного назначения следует учитывать возможность антагонизма. При добавлении ванкомицина к раствору Лемоксола отмечается выпадение осадка, поэтому рекомендуется промывать инфузионную систему между введениями этих двух препаратов. Одновременное введение высоких доз цефтазидима и нефротоксических препаратов может оказывать неблагоприятное воздействие на функцию почек. Петлевые диуретики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин снижают клиренс, в результате чего возрастает риск нефротоксического действия. Бактериостатические антибиотики (в т.ч. хлорамфеникол) снижают действие бета-лактамных антибиотиков. Лемоксол может влиять на кишечную флору, приводя к снижению реабсорбции эстрогенов, тем самым снижая эффективность комбинированных оральных контрацептивов. Цефтазидим не влияет на результаты тестов по определению глюкозы в моче при помощи энзимных тестов, но может оказывать незначительное влияние на методы восстановления меди (методы Бенедикта, Фехлинга, Клинитест). Специальные предупреждения Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если В ы заметили какие-либо из следующих симптомов:
• красноватые пятна на туловище, похожие на точечные пятна или круглые, часто с волдырями в центре, шелушением кожи, язвами во рту, горле, носу, гениталий и глазах; этим серьезным кожным высыпаниям могут предшествовать лихорадка и гриппоподобные симптомы (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз)
• распространенная сыпь, высокая температура тела и увеличение лимфатических узлов (DRESS-синдром или синдром гиперчувствительности к лекарствам)
• красная, чешуйчатая, распространенная сыпь с бугорками под кожей и волдырями, сопровождающаяся повышением температуры. Симптомы обычно проявляются в начале лечения (острый генерализованный экзантематозный пустулез). Беременность Нет данных, подтверждающих эмбриотоксическое или тератогенное действие. Лечение Лемоксолом при беременности показано лишь в тех случаях, если польза для беременной женщины превышает риск для плода и следует с особой осторожностью назначать женщинам в первые месяцы беременности. Кормление грудью Лемоксол в небольших количествах проникает в грудное молоко, поэтому при назначении препарата кормящим матерям следует прекратить грудное вскармливание. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Поскольку Лемоксол может вызвать головокружение, пациентов необходимо предупредить о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с потенциально опасными механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования В зрослы еи дет и ≥40 кг Интермиттирующее введение Инфекция Доза Инфекции дыхательных путей у пациентов с муковисцидозом 100
• 150 мг/кг / сут каждые 8 ч, максимально 9 г/сут 1 Фебрильная нейтропения 2 гкаждые 8 ч Внутрибольничная пневмония Бактериальный менингит Бактериемия* Инфекции костей и суставов 1–2 г каждые 8 ч Осложненные инфекции кожи и мягких тканей Осложенные интраабдоминальные инфекции Перитонит, связанный с непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом Осложненные инфекции мочевыводящих путей 1–2 г каждые 8 или 12 ч Профилактика инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе (трансуретральная резекция) 1 г во время индукции в анестезию, 1 г в момент удаления катетера Хронический средний отит 1–2 г каждые 8 ч Злокачественный наружный отит Постоянная инфузия Инфекция Доза Фебрильная нейтропения Вводится нагрузочная доза 2 г с последующим постоянным инфузионным введением от 4 до 6 г каждые 24 ч 1 Внутрибольничная пневмония Инфекции дыхательных путей у пациентов с муковисцидозом Бактериальный менингит Бактериемия* Инфекции костей и суставов Осложненные инфекции кожи и мягких тканей Осложненные интраабдоминальные инфекции Перитонит, связанный с непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом 1 У пациентов с нормальной функцией почек применение 9 г/сут не приводи тк нежелательным реакциям. *Если это ассоциируется или есть подозрение на ассоциирование с инфекциями, приведенными в разделе «