Состав — Левонат

в течение 2-х часов до или после приема таблеток Левоната. Было показано, что соли кальция оказывали минимальное влияние на всасывание левофлоксацина после перорального приема. Сукральфат Биодоступность препарата Левонат таблетки значительно снижается при применении одновременно с сукральфатом. Если пациенту необходимо принимать и сукральфат, и Левонат, предпочтительно принимать сукральфат через 2 часа после приема таблеток Левоната. Теофиллин, фенбуфен или подобные нестероидные противовоспалительные препараты В ходе клинического исследования не было обнаружено фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина и теофиллина. Однако может наблюдаться значительное снижение порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и теофиллина, нестероидных противовоспалительных препаратов или других лекарственных средств, снижающих порог церебральной судорожной готовности. Концентрации левофлоксацина были приблизительно на 13% выше в присутствии фенбуфена, чем при приеме только левофлоксацина. Пробенецид и циметидин Пробенецид и циметидин оказывали статистически значимое влияние на выведение левофлоксацина. Почечный клиренс левофлоксацина снижался при применении циметидина (24%) и пробенецида (34%). Это объясняется тем, что оба лекарственных препарата способны блокировать почечную канальцевую секрецию левофлоксацина. Однако при применении в дозах, применяемых в ходе исследования, маловероятно, что статистически значимые кинетические различия будут обладать клинической значимостью. Левофлоксацин следует с осторожностью применять вместе с препаратами, оказывающими влияние на канальцевую секрецию, такими как пробенецид и циметидин, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Другая важная информация Исследования клинической фармакологии показали, что применение данного препарата вместе со следующими лекарственными средствами не оказывало клинически значимого влияния на фармакокинетику левофлоксацина: карбонат кальция, дигоксин, глибенкламид, ранитидин. Действие препарата Левонат на другие лекарственные средства Циклоспорин Период полувыведения циклоспорина увеличивался на 33% при применении вместе с левофлоксацином. Антагонисты витамина K Сообщалось о случаях удлинения протромбинового времени (увеличение МНО/снижение тромбопластинового времени) и/или возникновения кровотечения, которое может быть тяжелым, у пациентов, принимавших левофлоксацин в комбинации с антагониста ми витамина K (например, варфарина). Таким образом, у пациентов, получающих антагонисты витамина К, следует контролировать показатели коагуляции. Лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует с осторожностью применять у пациентов, одновременно принимающих препараты, вызывающих удлинение интервала QT (например, противоаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики). Другая важная информация В фармакокинетических исследованиях левофлоксацин не оказывал влияния на фармакокинетику теофиллина (маркерный субстрат CYP1A2), это указывает на то, что левофлоксацин не является ингибитором CYP1A2. Другие виды взаимодействия Пища Клинически значимого взаимодействия с пищей не выявлено. Поэтому таблетки Левонат могут применяться независимо от приема пищи. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Во время беременности или лактации Беременность Существует ограниченное количество данных о применении левофлоксацина у беременных женщин. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного вредного воздействия в отношении репродуктивной токсичности. Однако при отсутствии данных у человека и в связи с риском повреждения хрящей несущих суставов растущего организма фторхинолонами, предполагаемым экспериментальными данными, левофлоксацин не следует применять у беременных женщин. Кормление грудью Препарат Левонат противопоказан женщинам в период грудного вскармливания. На данный момент недостаточно информации относительно выделения левофлоксацина с грудным молоком; однако известно, что другие фторхинолоны выделяются с грудным молоком. Ввиду отсутствия данных у человека и в связи с риском повреждения хрящей опорных суставов растущего организма фторхинолонами, предполагаемым экспериментальными данными, левофлоксацин не следует применять у женщин, кормящих грудью. Если вы испытываете усталость, бледность кожи, синяки, неконтролируемое кровотечение, лихорадку, боль в горле и серьезное ухудшение общего состояния, или чувствуете, что ваша сопротивляемость к инфекциям может снизиться, немедленно обратитесь к врачу, поскольку это может быть признаком заболеваний крови. Ваш врач должен контролировать показатели вашей крови с помощью анализов крови. В случае отклонения показателей крови от нормы вашему врачу, возможно, придется прекратить лечение. Натрий Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в разовой дозе, т.е. считается препаратом свободным от натрия. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Левонат может вызывать некоторые нежелательные эффекты, такие как головокружение/вертиго, нарушения зрения, сонливость, которые могут нарушить способность к концентрации и быстрой реакции. Это может представлять опасность в некоторых ситуациях, например, при вождении автомобиля или работе с механизмами. Пациентам при возникновении подобных побочных реакциях в период лечения следует избегать указанных видов деятельности. Рекомендации по применению Режим дозирования Таблетки принимают внутрь 1 или 2 раза в сутки. Дозировка зависит от типа и тяжести инфекции, а также чувствительности предполагаемого возбудителя. Препарат Левонат также может применяться для продолжения курса лечения у пациентов, у которых наблюдалось улучшение после проведения стартовой терапии с введением левофлоксацина внутривенно; учитывая биоэквивалентность парентеральной и пероральной форм, можно применять аналогичную дозировку. Рекомендуемые дозы для взрослых приведены в таблице. Дозирование у пациентов с ненарушенной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин )