Состав — Левосимдекс

до 9 дней после прекращения инфузии. Имеется ограниченный опыт повторного введения инфузии левосимендана. Опыт одновременного применения вазоактивных веществ, в том числе инотропных (кроме дигоксина), ограничен. В ходе рандомизированной многоцентровой оценки эффективности внутривенного введения левосимендана (REVIVE) первоначально была назначена более низкая начальная доза (6 мкг / кг) с вазоактивными сопутствующими препаратами. Мониторинг терапии В соответствии с современной медицинской практикой, терапия должна проводиться с учетом контроля ЭКГ и контролем частоты сердечных сокращений, артериального давления и диуреза. Рекомендуется проводить мониторинг данных параметров в течение как минимум 3 дней после окончания приема препарата или до тех пор, пока состояние пациента не стабилизируется. У пациентов с нарушением функции почек или печени легкой или средней степени тяжести рекомендуется наблюдение в течение не менее 5 дней. Особые группы пациентов Дети Левосимдекс не следует назначать детям и подросткам до 18 лет. Пациенты пожилого возраста У пожилых пациентов коррекция дозы не требуется. Пациенты с печеночной недостаточностью Следует соблюдать осторожность при применении инфузии левосимендана у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести, хотя коррекция дозы для этих пациентов может не потребоваться. Левосимдекс не следует применять пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. Пациенты с почечной недостаточностью Следует соблюдать осторожность при применении инфузии левосимендана у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести. Левосимдекс не следует применять пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл / мин). Метод и путь введения Внутривенно. Вводить через периферический или центральный доступ. Перед применением необходимо развести. В таблице 1 представлены скорости инфузии для раствора в концентрации 0,05 мг/мл для дозы насыщения и поддерживающей дозы. Таблица 1 Масса тела пациента, кг Доза насыщения вводится не менее 10 минут со скоростью (мл/час) Скорость поддерживающей инфузии (мл/час) 6 мкг/кг 12 мкг/кг 0,05 мкг/кг/мин 0,1 мкг/кг/мин 0,2 кг/кг/мин 40 29 58 2 5 10 50 36 72 3 6 12 60 43 86 4 7 14 70 50 101 4 8 17 80 58 115 5 10 19 90 65 130 5 11 22 100 72 144 6 12 24 110 79 158 7 13 26 120 86 173 7 14 29 Чтобы приготовить раствор для инфузии в концентрации 0,025 мг/мл, необходимо смешать 5 мл концентрата с 500 мл 5 % раствора глюкозы. В таблице 2 представлены скорости инфузии для раствора в концентрации 0,025 мг/мл для дозы насыщения и поддерживающей дозы. Таблица 2 Масса тела пациента, кг Доза насыщения вводится не менее 10 минут со скоростью (мл/час) Скорость поддерживающей инфузии (мл/час) 6 мкг/кг 12 мкг/кг 0,05 мкг/кг/мин 0,1 мкг/кг/мин 0,2 кг/кг/мин 40 58 115 5 10 19 50 72 144 6 12 24 60 86 173 7 14 29 70 101 202 8 17 34 80 115 230 10 19 38 90 130 259 11 22 43 100 144 288 12 24 48 110 158 317 13 26 53 120 173 346 14 29 58 Инструкция по разбавлению Концентрат левосимендана для приготовления инфузий предназначен только для однократного применения. Как и все парентеральные препараты, разбавленный раствор должен быть визуально осмотрен на наличие осадка и изменение цвета перед введением. Для приготовления инфузионного раствора 0,025 мг/мл необходимо смеш ать 5 мл концентрата левосимендана с 500 мл 5% раствора глюкозы. Для приготовления инфузионного раствора 0,05 мг/мл необходимо смешать 10 мл концентрата левосимендана с 500 мл 5% раствора глюкозы. Следующие лекарственные средства могут назначаться одновременно с левосименданом:
• фуросемид 10 мг/ мл
• дигоксин 0,25 мг/мл
• глицерилтринитрат 0,1 мг/ мл Меры, которые необходимо принять в случае передозировки