Лекарственные взаимодействия — Медролгин

Кеторолак имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови человека (в среднем 99,2%). Результаты исследований на животных и у человека свидетельствуют, что кеторолака трометамин не индуцирует и не ингибирует ферменты печени, которые участвуют в метаболизме собственно лекарственного средства или других препаратов. Варфарин, дигоксин, салициловая кислота и гепарин Кеторолака трометамин в концентрациях 5-10 мкг/мл in vitro лишь незначительно снижает степень связывания варфарина с белками плазмы крови (с 99,5% до 99,3%). Кеторолака трометамин не влияет на степень связывания дигоксина с белками плазмы крови. В исследованиях in vitro обнаружено, что в терапевтических концентрациях (300 мкг/мл) салициловая кислота снижает степень связывания кеторолака трометамина с белками плазмы крови с 99,2% до 97,5%; в подобной ситуации концентрация несвязанного лекарственного средства в плазме крови может потенциально увеличиваться в два раза. В терапевтических концентрациях дигоксин, варфарин, ибупрофен, напроксен, пироксикам, ацетаминофен, фенитоин и толбутамид не влияли на степень связывания кеторолака трометамина с белками плазмы крови. В исследовании с участием 12 взрослых добровольцев, которые одновременно принимали кеторолака трометамин и варфарин (25 мг однократно) значимых изменений фармакокинетики или фармакодинамики последнего не обнаружено. В другом исследовании с участием 11 здоровых добровольцев, которым кеторолака трометамин