Лекарственные взаимодействия — МИЛЬГАММА®КОМПОЗИТУМ

Тиамин инактивируется в присутствии 5-флуорурацила, поскольку 5-флуорурацил ингибирует фосфорилирование тиамина до тиамин пирофосфата. Терапевтические дозы витамина В6 снижают эффект левоподы ( L
• dopa ). Также может произойти взаимодействие с циклосерином, Д- пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами, которое снижает эффект пиридоксина. Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида, D
• пеницилламина, циклосерина ), алкоголя и длительное применение эстрогенсодержащих оральных контрацептивов могут привести к дефициту витамина В6. Дети Исследования взаимодействия проводились только на взрослых. Специальные предупреждения Длительный прием препарата МИЛЬГАММА ® КОМПОЗИТУМ (в течение более 6 месяцев) может вызвать развитие нейропатии. Длительное лечение с применением пиридоксина в больших дозах может привести к нейротоксическим эффектам, которые обратимы, если употребление чрезмерных доз пиридоксина прекращается немедленно после их проявления. Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит 92,399 мг сахарозы, поэтому в случае наличия непереносимости некоторых сахаров, пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата. Применение в педиатрии Применение у детей и подростков до 18 лет противопоказано. Во время б еременност и и ли лактации Поскольку препарат содержит витамины В1 ( бенфотиамин
• производное жирорастворимого витамина В1) и В6, то его применение во время беременности и кормления грудью следует проводить только после тщательной оценки польза/риск лечащим врачом. Беременность Во время беременности рекомендуется суточная доза витамина В 1 - 1,2 мг во втором триместре, 1.3 мг в третьем триместре; рекомендуется суточная доза витамина В6 - 1,9 мг с четвертого месяца беременности. Во время беременности эти дозировки могут быть превышены, только при условии подтвержденного дефицита витаминов В1 и В6, и поскольку безопасность введения доз, превышающих рекомендуемые, не проверена, препарат МИЛЬГАММА ® КОМПОЗИТУМ противопоказан в период беременности. Кормление грудью В период лактации рекомендуется суточная доза витамина В1 - 1,3 мг, рекомендуется суточная доза витамина В6 - 1,9 мг. Витамины В1 и В6 проникают в материнское молоко, высокие дозы витамина B 6 могут препятствовать выработке молока, в связи с этим препарат противопоказан в период лактации. Особенности в лияни я препарата на способность управлять транспортным средством и ли потенциально опасными механизмами Препарат не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автотранспортными средствами и механизмами. Не требуется соблюдения особых мер предосторожности Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослые пациенты. Продолжительность терапии В отсутствие иных предписаний, взрослые принимают по 1 таблетке МИЛЬГАММА ® КОМПОЗИТУМ в сутки. В случаях заболеваний в острой фазе после консультации с врачом доза может быть увеличена до 1 таблетки х 3 раза в сутки. Метод и путь введения Таблетки, покрытые оболочкой, следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Длительность лечения Продолжительность курса лечения в режиме 1 таблетка х 3 раза в сутки не должна превышать 4-х недель, далее следует уменьшить количество приемов до 1 таблетка х 1 раз в сутки, для снижения риска развития нейропатии, связанной с избыточным поступлением витамина В6. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки При должным образом терапевтическом применении бенфотиамина проявление передозировки маловероятно. Тем не менее, даже кратковременное применение высоких доз витамина В6 (˃ 1 г/сутки) может привести к нейротоксическим расстройствам, доза в 100 мг в сутки может также приводить к нейропатии при длител ьном приеме препарата - более 6 месяцев.