Меры предосторожности — Никоретте®

Преимущества отказа от курения перевешивают любые риски, связанные с правильным приемом никотиновых препаратов. С осторожностью Оценка соотношения польза-риск должна проводиться соответствующими медицинскими работниками у пациентов со следующими состояниями: Сердечно-сосудистые заболевания: Пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение 1 месяца перед началом применения (такие как инсульт, нестабильная прогрессирующая стенокардия, или ухудшением течения стенокардии, в том числе стенокардия Принцметала, аритмия, недавно перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластика ); пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией следует отказаться от курения при помощи нефармакологических методов (например, психологическое консультирование). Если это не удается, можно рассмотреть возможность назначения Никоретте, но поскольку данные о безопасности у данной группы пациентов ограничены, терапию следует начинать под строгим наблюдением врача. Нарушение функции почек и печени: Жевательную резинку Никоретте следует назначать с осторожностью пациентам с умеренным или тяделым нарушением функции печени и/или тяжелой почечной недостаточностью, поскольку клиренс никотина или его метаболиты могут снижаться, что потенциально повышает риск развития побочных эффектов. Феохромоцитома и неконтролируемый гипертиреоз: Никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников. В связи с этим жевательную резинку Никоретте необходимо применять с осторожностью пациентам с неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой. Сахарный диабет: Пациентам с сахарным диабетом после прекращения курения и с момента начала никотин-заместительной терапии рекомендуется более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, поскольку снижение содержания катехоламинов, высвобождение которых индуцировано никотином, может повлиять на углеводный обмен. В результате отказа от курения им могут потребоваться более низкие дозы инсулина. Желудочно-кишечные заболевания: Никотин может усугубить симптомы у пациентов с эзофагитом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, и у таких пациентов препараты НЗТ следует применять с осторожностью. Судороги: Жевательную резинку Никоретте следует применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией или судорогами в анамнезе во время никотинзаместительной терапии. Табачный дым содержит вещества, в том числе никотин, которые воздействуют на рецепторы головного мозга, а изменения в уровне их потребления при переходе с курения табака на никотинзаместительную терапию во время отказа от курения могут повлиять на судорожный порог. (см. «Описание нежелательных реакций» ). Если симптомы сохраняются или ухудшаются, либо в случае развития новых симптомов следует прекратить использование препарата и получить консультацию врача.