Лекарственные взаимодействия — Нимесил®

екарственны ми препаратами Фармакодинамическое взаимодействие Другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Совместное применение лекарственных средств, содержащих нимесулид, с другими НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту в противо
• воспалительных дозах ( ≥1 г один раз в сутки или ≥3 г общая суточная доза), не рекомендуется. Антикоагулянты НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. У пациентов, принимающих варфарин, аналогичные антикоагулянты или ацетилсалициловую кислоту, при лечении нимесулидом имеется повышенный риск такого осложнения как кровотечение. По этой причине данная комбинация не рекомендуется, а пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции она противопоказана. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови. Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск язьязвлений и кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Кортикостероиды Кортикостероиды: повышают риск возникновения язвы или кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Диуретики, ингибиторы ангиотензин
• конвертирующего фермента (АКФ), антагонисты ангиотензина II (АА II ) НПВП могут снижать эффективность диуретиков и других гипотензивных препаратов. У некоторых пациентов с сниженной функций почек (например, у пациентов, страдающих обезвоживанием, или у пациентов в пожилом возрасте с ограниченной функцией почек) совместное назначение ингибиторов АКФ, ингибиторов циклооксигеназы, может вызвать дальнейшее снижение функции почек (вплоть до острой почечной недостаточности), которое носит, в основном, обратимый характер. Наличие данных взаимодействий необходимо принимать во внимание у пациентов, принимающих нимесулид содержащие препараты вместе с ингибиторами АКФ или АА II. Поэтому данная комбинация препаратов должна назначаться с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости и должна быть оценена необходимость наблюдения за функцией почек после начала комбинированной терапии и периодически в ее процессе. Фармакокинетические взаимодействия: влияние нимесулида на фармако
• кинетику других лекарственных средств Фуросемид Имеются данные о том, нимесулид может временно снижа ть действие фуросемида на выведение натрия и, в меньшей степени, на выведение калия, а также может снижа ть диуретический ответ. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой " концентрация -время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида. Совместное назначение фуросемида и нимесулид -содержащих лекарственных препаратов требует осторожности у пациентов, подверженных