Состав — Нольпаза®

тa блетку 40 мг в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (увеличение до 2 таблеток по 40 мг в сутки), особенно, при отсутствии клинического улучшения в ответ на другое лечение. Для лечения рефлюкс-эзофагита необходим 4 -недельный курс лечения, в случае необходимости терапию продолжают еще 4 недели. Взрослые Эрадикация H. pylori в комбинации с двумя соответствующими антибиотиками: у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с H. pylori, эрадикацию бактерий следует проводить с помощью комбинированной терапии. Лечение следует проводить с учетом официальных местных руководств (например, национальные рекомендации), касающихся бактериальной резистентности и надлежащего использования, и назначения антибактериальных средств. В зависимости от характера резистентности, для эрадикации H. pylori могут быть рекомендованы следующие комбинации: а) Нольпаза ® по 40 мг 2 раза сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки б) Нольпаза ® по 40 мг 2 раза сутки + метронидазол по 400 - 500 мг 2 раза в сутки (или 500 мг тинидазола ) + кларитромицин 250 – 500 мг 2 раза в сутки в) Нольпаза ® по 40 мг 2 раза сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 400 – 500 мг 2 раза в сутки (или 500 мг тинидазола ). В рамках комбинированной терапии с целью эрадикации инфекции, вызванной бактерией H. pylori вторую таблетку препарата Нольпаза ® следует принять за 1 час до вечернего приема пищи. Комбинированная терапия обычно проводится в течение 7 дней и может быть продолжена еще в течение 7 дней (общая продолжительность - до 2 недель). Если для обеспечения гарантии заживления язв показано дальнейшее продолжение лечения пантопрозолом, следует применять соответствующие дозы согласно рекомендациям по дозированию препарата при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Если комбинированная терапия не применяется, например, у пациентов с отрицательным результатом теста на H. pylori при монотерапии препаратом Нольпаза ® могут быть использованы следующие дозировки: Лечение язвенной болезни желудка Рекомендуемая доза - 1 таблетка по 40 мг в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (увеличение до 2 таблеток по 40 мг в сутки), особенно в случаях отсутствия клинического ответа на лечение. Курс лечения необходимый для лечения язвы желудка 4 недели. Если этого недостаточно, улучшение, как правило, достигается в течение следующих 4 недель. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Рекомендуемая доза - 1 таблетка по 40 мг в сутки. При неэффективности дозу можно удвоить до 80 мг (2 таблетки по 40 мг) в сутки. Заживление язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно может быть достигнуто в течение последующих 2-х недель терапии. Если 2-х недель лечения недостаточно, улучшение будет достигнуто в таких случаях в течение следующих 2 недель. Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией Для длительного лечения пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний лечение следует начинать с суточной дозы 80 мг (2 таблетки по 40 мг). Затем, при необходимости, дозу можно повышать или уменьшать, в зависимости от показателей кислотности желудочного сока. При дозах свыше 80 мг в сутки, дозу следует разделить на два приёма в день. Возможно временное повышение дозы пантопразола выше 160 мг, но оно не должно продолжаться дольше, чем это требуется для достижения контроля кислотности. Продолжительность лечения при синдроме Золлингера-Эллисона и при других патологических гиперсекреторных состояниях не ограничена, и сроки терапии могут определяться в зависимости от клинической необходимости. Особые группы пациентов Пациенты с печеночной недостаточностью У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза пантопразола не должна превышать 20 мг в сутки (1 таблетка пантопразола 20 мг). Пантопразол не следует применять в составе комбинированной терапии с целью эрадикации H.pylori у пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функции печени. поскольку в настоящее время не имеется данных об эффективности и безопасности пантопразола при лечении этих пациентов. Пациенты с почечной недостаточностью У пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы не требуется. Пантопразол не следует применять у пациентов с нарушением функции почек при комбинированном лечении с целью эрадикации H. pylori, поскольку в настоящее время не имеется данных об эффективности и безопасности пантопразола при лечении этих пациентов. Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Дети Пантопразол не рекомендуется к применению у детей младше 12 лет из-за ограниченных данных о безопасности и эффективности в этой возрастной группе. Метод и путь введения Для приема внутрь. Кишечнорастворимые таблетки Нольпаза ® не следует разжевывать или раздавливать, их следует проглатывать целиком перед приемом пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Симптомы передозировки неизвестны. Дозы до 240 мг при внутривенном введении на протяжении 2 минут хорошо переносились. Поскольку пантопразол экстенсивно связывается с белками, он не относится к препаратам, которые могут б ыть легко выводимыми с помощью диализа. В случае передозировки с клиническими признаками интоксикации применяют симптоматическую и поддерживающую терапию. Рекомендаций относительно специфической терапии нет. Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Рекомендуется принять следующую запланированную дозу в обычное время. Указание на наличие риска симптомов отмены Не следует прекращать прием препарата без предварительной консультации с лечащим врачом или фармацевтом. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата При возникновении дополнительных вопросов по поводу применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛС и меры, которые следует принять в этом случае Как и все препараты, данное лекарственное средство может вызывать побочные эффекты, проявляющиеся не у всех пациентов. Часто железистые полипы дна желудка (доброкачественные) Нечасто нарушения сна головная боль, головокружение сухость во рту, тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, боли и дискомфорт в животе, диарея, запор повышение уровня печеночных ферментов ( трансаминаз, γ
• GT ) высыпания на коже, зуд, экзантема переломы костей позвоночника, бедра и запястья астения, утомляемость Редко агранулоцитоз гиперчувствительность (включая анафилактические реакции и анафилактический шок)
• гиперлипидемия, увеличение уровня триглицеридов, холестерина, изменения массы тела, нарушение вкуса депрессия (и все сопутствующие обострения) нарушения зрения, затуманенное зрение повышение уровня билирубина крапивница, отек Квинке артралгия, миалгия гинекомастия повышенная температура тела, периферический отек Очень редко тромбоцитопения, лейкопения дезориентация (и все сопутствующие обострения) Неизвестно (не может быть оценена на основании имеющихся данных) гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия 1, гипокалиемия 1 галлюцинации, спутанность сознания (особенно у генетически предрасположенных пациентов, а также обострение этих симптомов, если они существовали до начала лечения) гепатоцеллюлярные нарушения, желтуха, гепатоцеллюлярная недостаточность синдром Стивенса -Джонсона, синдром Лайелла, токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), экссудативная мультиформная эритема, фоточувствительность, подострая кожная красная волчанка, лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) тубулоинтерстициальный нефрит ( TIN ) ( с возможным прогрессированием в почечную недостаточность)
• мышечный спазм 2
• парестезии микроскопический колит 1 Гипокальциемия и/или гипокалиемия могут быть связаны с возникновением гипомагниемии (см. раздел «