Лекарственные взаимодействия — ОфлоКаз

С препаратами, способными удлинять интервал QT Офлоксацин, подобно другим хинолонам, следует применять с осторожностью у пациентов, принимающих препараты, удлиняющие интервал QT ( антиаритмические препараты класса IА и III, трициклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды). У пациентов, получавших лечение офлоксацина в комбинации с непрямыми антикоагулянтами, наблюдалось продление времени кровотечения. Теофиллин, фенбуфен или подобные нестероидные противовоспалительные препараты В ходе клинических исследований не были обнаружены фармакокинетические взаимодействия офлоксацина с теофиллином. Однако возможно значительное снижение порога судорожной активности головного мозга при одновременном применении хинолонов с теофиллином и нестероидными противовоспалительными препаратами, снижающими порог судорожный активности головного мозга. Одновременное применение с некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами, производными фенилпропионовой кислоты, может привести к токсичности, возможно из-за почечных эффектов. В случае конвульсивных припадков, лечение офлоксацином немедленно прекратить. Глибенкламид Офлоксацин может вызвать незначительное увеличение концентрации глибенкламида в сыворотке крови при одновременном введении, поэтому надо тщательно контролировать состояние пациента, получающих такую комбинацию. Микробактерии туберкулеза Офлоксацин может ингибировать рост микобактерий туберкулеза, в связи с чем может давать ложноотрицательные результаты при бактериологической диагностике туберкулеза. Пробенецид, циметидин, фуросемид и метотрексат Пробенецид снижает почечный клиренс офлоксацина на 24 % и увеличивает AUC на 16 %. При одновременном применении лекарственных средств (пробенецид, циметидин, фуросемид, метотрексат) с офлоксацином, влияющих на канальцевую секрецию почек, лечение офлоксацином следует проводить с осторожностью, особенно при нарушении почечной функции. С препаратами, способными снижать артериальное давление, лекарственными средствами для неингаляционной общей анестезии из группы барбитуратов. При одновременном применении с офлоксацином возможно резкое и значительное снижение артериального давления, поэтому в этом случае требуется особенно тщательный мониторинг показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Антагонисты витамина К Лечение офлоксацина в комбинации с антагонистом витамина К (например, с варфарином) может приводить к увеличению показателей коагуляционных тестов ( протромбинового времени (ПВ) с учетом международного нормализованного отношения (МНО)) и/или усилению кровотечения, которое может принимать серьезную форму. Следовательно, пациентам, получающим антагонисты витамина К необходим мониторинг коагуляционных тестов. Антациды, содержащие алюминия гидроксид, сукральфат, магния гидроксид, алюминия фосфат, или препаратами содержащий цинк, железо Антациды, содержащие алюминия гидроксид, сукральфат, магния гидроксид, алюминия фосфат, или препараты, содержащие цинк или железо, снижают всасывание офлоксацина. При применении вышеперечисленных препаратов и офлоксацина между их приемом следует соблюдать приблизительно двухчасовой интервал. Другие гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин Офлоксацин увеличивает риск развития гипогликемии, требуется более тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови. Глюкокортикостероид При одновременном применении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых пациентов. Опиаты Офлоксацин может давать ложноположительный результат на опиаты и порфирины, определяемые в моче. В связи с этим во время лечения офлоксацином необходимо использовать более специфические методы анализа на опиаты. Специальные предупреждения Содержание натрия Данный препарат содержит 7,7 ммоль (177 мг) натрия в 50 мл дозы и 15,39 ммоль (354 мг) в 100 мл дозы. Должно быть принято во внимание у пациентов с контролируемой диетой натрия. Применение в педиатрии Офлоксацин не показан для использования у детей и подростков до 18 лет. Беременность и период лактации Безопасность офлоксацина при беременности не установлена. Поэтому, применение офлоксацина в период беременности противопоказано. Офлоксацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком матери. Из-за возможности возникновения артропатии и других серьезных токсических эффектов у грудных детей кормление грудью следует прекратить во время лечения офлоксацином. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Некоторые нежелательные эффекты препарата, такие как головокружение, головная боль, сонливость и нарушение зрения могут снижать психомоторную реакцию и способность к концентрации и в связи с этим повысить риск в ситуациях, в которых наличие этих способностей особенно важно (например, при управлении автомобилем или другими механизмами). При употреблении алкоголя эти нежелательные эффекты усилятся. Рекомендации по применению Режим дозирования